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高尿酸血症诊疗专家共识（2026版）

一、共识制定背景与适用范围

高尿酸血症已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，据2024年全国慢性病监测数据，我国18岁以上人群高尿酸血症患病率达14.0%，痛风患病率达1.1%；既往诊疗标准存在人群分层粗糙、干预阈值不统一、特殊人群指引缺失、基层诊疗不规范等问题，本共识基于2021-2025年国内外大样本循证医学证据更新全流程诊疗路径。

本共识适用于全国各级医疗机构执业医师（内分泌科、风湿免疫科、肾内科、心内科、全科、健康管理科），指导18岁以上成年高尿酸血症及痛风患者的筛查、诊断、治疗与随访；18岁以下青少年、儿童高尿酸血症，以及肿瘤溶瘤综合征、遗传性尿酸代谢异常导致的继发性高尿酸血症可参考特殊人群章节执行。

二、诊断标准与风险分层

统一的诊断切点与风险分层是避免过度干预或干预不足的核心前提，所有诊断与分层需排除检测干扰因素，严格按照量化标准判定。

2.1诊断标准

1.检测要求：检测前3天需避免高嘌呤饮食、剧烈运动、饮酒，空腹8小时以上采集静脉血，采用尿酸酶法检测，排除溶血、乳糜血样本干扰。

2.切点判定：非同日2次空腹检测结果满足以下任意1项即可确诊：

?男性、绝经后女性血尿酸水平420μmol/L（7mg/dl）

?绝经前女性血尿酸水平360μmol/L（6mg/dl）

3.常规筛查人群：以下人群需每年至少检测1次血尿酸：