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副球孢子菌病的护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中提升专业能力、规范护理流程的重要环节，尤其对于罕见或特殊感染性疾病，通过多学科参与的系统查房，可全面梳理患者病情、明确护理重点并优化干预策略。副球孢子菌病（Paracoccidioidomycosis，PCM）作为由副球孢子菌引起的慢性系统性真菌病，好发于拉丁美洲，近年来随着人口流动及免疫抑制人群增加，我国偶见散发病例。其临床表现复杂，可累及皮肤、黏膜、肺、淋巴结及内脏器官，护理需兼顾感染控制、症状管理及患者身心支持。本次护理查房以本科室收治的1例副球孢子菌病患者为案例，通过病情回顾、疾病解析、护理评估及措施制定，系统探讨该疾病的护理要点，旨在为临床同类患者的护理提供参考。

二、患者病情汇报

患者张某，男，45岁，农民，因“反复发热伴口腔溃烂3月，加重1周”于2023年10月15日入院。主诉3月前无明显诱因出现低热（37.5-38.0℃），伴乏力、食欲减退，随后口腔颊黏膜出现散在白色溃疡，疼痛明显，自行服用“抗生素”（具体不详）后无缓解；1周前体温升至39.2℃，口腔溃疡融合成片状，伴咳嗽、咳少量黏液痰，偶有胸痛，遂就诊。既往体健，否认糖尿病、结核等病史，无长期激素或免疫抑制剂使用史；近5年有频繁巴西务工史（副球孢子菌病流行区）。入院查体：T38.9℃，P102次/分，R20次/分，BP120/75mmH