动脉炎的护理查房.docxVIP

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  • 2026-11-12 发布于云南
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动脉炎的护理查房

一、前言

为提升护理团队对动脉炎患者的护理专业能力,优化个性化护理方案,保障患者安全与康复,本次开展“动脉炎的护理查房”。查房将围绕患者病情、疾病知识、护理评估、诊断、目标、措施及效果评价等方面展开,旨在为患者提供更优质的护理服务。

二、患者病情汇报

本次查房选取的患者为女性,45岁,因“间歇性跛行伴肢体麻木2月余,加重1周”入院。现病史:2月前无明显诱因出现双下肢间歇性跛行,行走约200米后出现小腿疼痛、麻木,休息后缓解;近1周症状加重,行走50米即出现症状,伴右上肢乏力、麻木。既往史:无特殊疾病史,否认高血压、糖尿病、结核等病史。入院查体:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分;左上肢血压100/65mmHg,右上肢85/55mmHg(双侧上肢血压差>15mmHg);双下肢皮温稍低,足背动脉、胫后动脉搏动减弱,右上肢桡动脉搏动减弱。辅助检查:血沉(ESR)55mm/h,C反应蛋白(CRP)30mg/L;血管超声示头臂干、双侧锁骨下动脉、髂动脉及下肢动脉管壁增厚、管腔狭窄;主动脉MRI提示主动脉弓及分支、胸/腹主动脉多发管壁增厚、强化,符合大动脉炎表现。诊断:大动脉炎(活动期,混合型)。治疗方案:予泼尼松(1mg/kg/d)+甲氨蝶呤(10mg/周)控制炎症,低分子肝素抗凝,前列地尔改善微循环,同时对症止痛、营养神经等治疗。

三、疾病概述

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