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《烧烫伤事故现场处置方案》

现场处置需严格遵循生命优先、快速脱离、规范冷疗、创面保护、安全转运5项核心原则，所有操作以避免二次损伤、降低伤残率、减少死亡率为目标，严禁盲目操作、照搬民间偏方。

一、伤情现场快速判定标准

现场判定需在1分钟内完成，重点围绕烧伤深度、烧伤面积、伤情等级三个维度开展，为后续处置提供依据，避免漏诊危重伤情。

（一）烧伤深度判定（采用国际通用三度四分法）

1.Ⅰ度烧伤：损伤仅累及表皮层，创面表现为皮肤发红、干燥、肿胀、灼痛明显，无水泡，皮温稍高，通常3-7天可自行愈合，愈合后不留瘢痕，短期可能存在色素沉着。

2.浅Ⅱ度烧伤：损伤累及真皮浅层，创面表现为大小不一的薄壁水泡，泡液清亮，去除泡皮后创面基底潮红、湿润、水肿明显，疼痛剧烈，痛觉敏感，如无感染通常1-2周愈合，多数不留瘢痕，可遗留暂时性色素沉着。

3.深Ⅱ度烧伤：损伤累及真皮深层，创面表现为小而厚壁的水泡，去除泡皮后创面基底红白相间、水肿明显，痛觉迟钝，皮肤温度较低，如无感染通常3-4周愈合，愈合后会遗留不同程度的瘢痕增生。

4.Ⅲ度烧伤：损伤累及皮肤全层，可深达皮下脂肪、肌肉、骨骼甚至内脏，创面表现为蜡白、焦黄甚至炭黑色，皮革样改变，创面干燥无渗出，痛觉完全消失（因皮肤神经末梢被完全破坏），皮温低，自行愈合难度极大，多数需要手术植皮修复，愈合后会遗留严重瘢痕甚至肢体功能障碍。