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抗菌药物临床应用分级管理目录（院内参考版）

本目录依据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）与《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》整理，供医疗机构编制本院抗菌药物供应目录、设置医师处方权限、开展处方医嘱点评与质量检查时参照使用。

性质说明（重要）：国家层面不制定统一的抗菌药物分级管理目录。按84号令第六条，抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定、报国家卫生健康委备案；医疗机构应当依据本省目录制定本机构供应目录并向核发执业许可证的卫生行政部门备案，未经备案的品种、品规不得采购（第十六条）。因此本表所列分级为通用参考口径，与本院实际执行目录不一致时，一律以本省现行目录和本院已备案目录为准。

适用边界：按84号令第二条，抗菌药物指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不含抗结核药、抗寄生虫药、抗病毒药及具有抗菌作用的中药制剂；局部外用制剂（软膏、滴眼液、冲洗液等）一般不纳入全身用分级管理。

一、分级标准

按84号令第六条，依据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素分为三级：

非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；

限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；

特殊使用级：具有下列情形之一——有明显或严重不良反应、不宜随意使