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2027年备考临床医师真题精选附答案

一、单选题（共50题）

1.患者，女，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38.5?，伴畏寒。血白细胞计数2.8X109/L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。

病原学诊断标本采集宜选择

A、超声定位后，诊断性胸腔穿剌抽液

B、痰培养

C、纤维支气管镜采样

D、支气管肺泡灌洗

E、经皮肺穿刺

【答案】A

【解析】患者发热、血象高、胸片见大片模糊影伴不规则透亮区，考虑为革兰氏阴性杆菌（绿脓、肺炎克雷伯菌等）感染。病原学检查最佳为穿刺液培养，考虑革兰氏