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男性不育抗氧化治疗专家共识总结2026

全球15%~20%的育龄夫妇受不孕不育问题的困扰，其中男性因素约占50%［1-2］。男性不育症已成为全球性的公共卫生挑战。尽管其病因涉及遗传、内分泌、感染、免疫、环境暴露及生活方式等多个层面，但仍有相当一部分患者确切病因不明［3-4］。近年来，大量研究表明，氧化应激（oxidativestress，OS）是导致男性不育发生与发展的重要因素［5-7］。OS是指活性氧（reactiveoxygenspecies，ROS）生成与清除失衡，氧化负荷超出机体抗氧化防御能力的病理状态。ROS过度蓄积可直接损伤精子膜脂质、蛋白质及DNA，破坏精子结构完整性与功能稳定性，进而影响精子发生、成熟、获能及受精能力，是男性不育的重要致病机制之一［8-11］。除影响自然妊娠外，ROS水平过高还会降低辅助生殖技术（assistedreproductivetechnology，ART）的受精率、胚胎质量及临床妊娠率［12］。OS与多种男性不育高危因素密切相关，包括精索静脉曲张、生殖道炎症、代谢异常、环境或职业毒素暴露及电磁辐射等［13-14］。据估计，30%~80%的男性不育病例与ROS过量生成诱发的OS密切相关；对部分特发性男性不育患者而言，OS甚至可能是目前唯一能识别的致病因素［15］。基于此，有学者提出了“男性氧化应激性不育”的概念，用以解释多数特发