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羊水栓塞初始管理核查清单更新解读总结2026

2026年是全球首例羊水栓塞（amnioticfluidembolism，AFE）病例正式报告发表一百周年［1］。羊水栓塞是一种罕见的产科并发症，发病率为（2~6）/10万，病死率为20%～40%，以产程中或胎盘娩出后30min内骤然发生的心肺功能衰竭为核心临床特征。临床诊断需满足：心搏骤停或低血压伴呼吸功能障碍，同时存在弥散性血管内凝血（disseminatedintravascularcoagulation，DIC）且不伴发热。由于该病极为罕见，多数产科医师缺乏管理此类病例的直接经验。对于妊娠合并心搏骤停者，首要措施是施行高质量的心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation，CPR），并通过子宫左侧移位解除对腹主动脉-下腔静脉的压迫。在AFE救治的初始阶段，快速响应以及借助清单等认知辅助工具，可显著提高处置质量。2021年美国母胎医学学会（SocietyofMaternal-FetalMedicine，SMFM）依据当时的临床指南及最新专家共识等，发布了首版“羊水栓塞初始管理核查清单”［2］，并就医疗机构如何推进有效实施给出了切实可行的操作建议。SMFM于2026年对首版核查清单进行了修订并发布了更新版核查清单（以下简称2026版核查清单）［3］。此次更新修订了相关术语与临床干预判定标