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手术室三叉神经痛

病例汇报

三叉神经痛·显微血管减压术·临床教学

2026

病例导览

病例背景

从一例典型三叉神经痛说起

典型病例引入教学视野

六十岁女性，右侧面部反复发作性剧痛，病程三年有余。

扳机点与疼痛特征揭示本质

药物治疗减退推动手术决策

术前评估

诊断明确，指征清晰

磁共振薄层扫描锁定责任血管

颅底薄层磁共振，重点观察桥小脑角区

症状与影像双重印证诊断

手术指征逐条核对确认

术前准备多学科协同落地

手术流程

显微镜下的精准操作

体位摆放与麻醉保障先行

乙状窦后入路逐层显露

显微镜下探查责任结构

沿小脑半球外侧与岩骨后面之间深入，逐步显露桥小脑角。

责任血管识别与减压实施

责任血管确认，显微镜下锁定小脑上动脉分支，自腹侧向内压迫三叉神经根入脑干区。

关颅步骤与术中监测收尾

手术全程约120分钟，出血量少，生命体征平稳，安返病房。

术后复盘

疗效与管理的双重检验

麻醉复苏与即刻神经评估

围术期管理与并发症监测

复查影像确认减压效果

随访疗效与生活质量改善

临床启示

从一例到一类

鉴别诊断教你排除继发性病因

手术路径强调责任血管识别

临床思维在病例中沉淀

从病例到临床思维

每一例三叉神经痛，都是对解剖与决策的再认识

以病例为镜，以手术为课