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判断生理盐能否收费总结2026

生理盐水作为一种“特殊”药品，可以作为治疗使用，也可以作为辅助诊疗，其价格虽低，但还是有一些成本，故临床使用到底该不该收费用，就成了大家关注的问题。

国家层面

《医疗服务价格项目立项指南解读辅导》--国家医保局?

“基本物耗”。立项指南的“使用说明”中按类别名称明确的基本物耗，主要是不应或不必要与价格项目分割的易耗品。基本物耗的采购成本计入医疗服务项目价格，因此医疗机构不得向患者额外收取费用。?

探讨

??既然生理盐水在医保目录里，为何收费还可能违规呢？

可收费

从医保目录也可以看出，当盐水作为治疗使用时，纳入报销是没有问题的，目前可以认可收费的情况：

治疗性补液脱水、休克、低钠、失血后单纯输注氯化钠注射液（医嘱：0.9%NaCl静滴，非溶媒）

药物溶媒/稀释剂稀释抗生素、化疗药、中成药注射剂、维生素等后静滴（药品费另计，零差率）

治疗性局部用药载体关节腔注射、局部封闭、腔内注射中作为药物载体（有治疗医嘱）

处方外带门诊开方取药自带（药品销售行为）

雾化介质配合支气管舒张剂/激素雾化的盐水，可随药品收；单纯湿化不收

不可收费

手术/麻醉中术野冲洗、体腔冲洗、创面冲洗、气道湿化、管路冲洗

置管与维护静脉留置针冲封管、CVC/PICC维护、动脉测压管预充、透析管路预充/回血

各类冲洗操作伤口换药冲洗、膀胱冲洗、引流管冲洗、口腔/耳道/结膜囊/阴道冲洗