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抗菌药物使用强度解读总结2026

抗菌药物使用强度[AUD，以累计DDD数计（DDDs）]是公立医院绩效监测合理用药板块的主要指标。现行《国家三级公立医院绩效监测操作手册（2025版）》将指标导向表述为“逐步降低”，但不等于数值越低越好，更不等于DDDs可直接作为处方合理性的判据。DDDs本质上是一项群体层面的消耗计量工具，其管理价值在于暴露使用结构中的问题，而非具体处方合理性的专业判断。

1、DDDs定义

（1）DDD由WHOCollaboratingCentreforDrugStatisticsMethodology维护，定义为药物用于其主要适应证时成人的假定平均日维持剂量。AUD计算式为住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）×100/同期收治患者人天数，累计DDD数为各抗菌药物消耗总量（g）除以其DDD值后求和。DDD是标准化比较工具，不是实际处方剂量，也不反映患者实际暴露剂量。

（2）该指标的设计目的是实现跨药品、跨机构、跨时间的抗菌药物消耗比较，属于群体样本的统计研究，而非个体样本的研究。DDDs升高可能反映感染负担或病例复杂度上升，也可能反映无指征用药、联合用药过多或疗程过长；DDDs降低既可能是管理成效，也可能是治疗不足或消耗向门急诊、出院带药转移的结果。（3）现行手册对三级、二级综合医院、口腔医院、妇产医院（妇幼保健院）沿用≤40DDDs，肿瘤医院≤3