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血糖控制目标总结2026

2026年中国糖尿病人群的血糖控制目标不是“一刀切”，而是强调个体化、安全达标和平稳达标。对于大多数非妊娠成人2型糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在＜7.0%是普遍目标；而对于老年糖尿病患者，则需要根据健康状况、低血糖风险、并发症和自我管理能力等因素，分为良好控制、中间过渡和可接受控制三个层次。

一、成人2型糖尿病患者的血糖控制目标

根据《成人2型糖尿病及糖尿病前期患者动脉粥样硬化性心血管疾病预防与管理专家共识（2026年）》，多数非妊娠成人2型糖尿病患者的血糖控制目标为：HbA1c＜7.0%，餐前毛细血管血糖4.4–7.2mmol/L，餐后毛细血管血糖峰值＜10.0mmol/L。

对于年轻、病程短、预期寿命长、无明显并发症且低血糖风险低的人群，部分建议提出可进一步优化至HbA1c≤6.5%。

相反，若存在预期寿命有限、治疗风险大于获益的情况，则可设定较宽松的目标。

二、老年2型糖尿病患者的分层控制目标

根据《中国老年2型糖尿病防治临床指南（2026年版）》，老年糖尿病患者应先进行综合评估，再制定个体化目标。该指南将老年患者分为三类控制标准：

控制层级

HbA1c

空腹血糖（mmol/L）

餐后2小时血糖（mmol/L）

主要适用人群

良好控制

≤7.0%

4.4–7.0

＜10.0

新诊断、病程短、低血糖风险低、自理能力强者

中间过渡

＞7.0