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社区青少年课外活动需求调查问卷

您好！为更好地了解社区青少年在课外活动方面的实际需求，优化社区公共服务供给，现开展本次问卷调查。问卷采用匿名形式，所有信息仅用于统计分析，请根据自身实际情况放心填写。感谢您的支持与配合！

一、基本信息（请在符合选项前打“√”，或填写具体信息）

1.您的性别：

□男□女

2.您的年龄：

□6-10岁（小学阶段）□11-14岁（初中阶段）□15-18岁（高中阶段）

3.您在本社区居住的时长：

□1年以内□1-3年□3-5年□5年以上

4.您日常主要监护人（如父母、祖辈等）的文化程度：

□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上

5.您的家庭中，是否有其他同龄青少年共同居住（如兄弟姐妹、表亲等）：

□是（共____人）□否

二、课外活动参与现状

6.您每周可自由支配的课外时间（除学校作业、兴趣班外）约为：

□几乎没有（≤2小时）□较少（3-5小时）□一般（6-8小时）□较多（9-12小时）□很充足（≥13小时）

7.您目前参与社区或社会机构组织的课外活动频率为：

□从未参与□偶尔参与（1-2次/月）□有时参与（3-4次/月）□经常参与（≥5次/月）

8.若您参与过社区课外活动，主要类型是（可多选）：