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临床透析患者科学饮食指南

对于接受血液透析或腹膜透析的患者而言，“吃”是一门需要认真对待的学问。不少患者刚进入透析阶段时，面对众多饮食禁忌感到迷茫，不知从何做起。其实，透析并不是生活的终点，而是一种新的健康管理方式。只要坚持规范养护、遵从医嘱、科学配餐，绝大多数患者依然可以维持稳定的病情与正常的生活质量。下面从饮水、限盐、控钾、控磷和蛋白质补充五个方面，为透析患者梳理一份实用的饮食要点。

一、控制饮水：透析管理的第一要务

健康肾脏本可通过尿液排出多余水分，而透析患者的肾功能多已严重受损，尿量明显减少甚至无尿，摄入的水分难以及时排出。水分在体内蓄积，会直接加重心脏负荷，诱发或加重高血压、心力衰竭和肺水肿，表现为胸闷、气短、夜间憋醒、下肢水肿等。因此，严格管理饮水量是透析患者最关键的自我监测环节之一。

判断饮水是否得当，最简便的指标是观察透析间期的体重增长。一般建议两次透析之间的体重增长不超过干体重的5%，更理想的标准是控制在2%～3%以内。需要提醒的是，“水”并不仅指白开水——汤、稀饭、牛奶、豆浆、果汁乃至西瓜等含水量高的水果，都应计入每日液体总量。日常可以采用小口慢饮、含冰块润口等方式缓解口渴，尽量少喝浓汤、避免一次性大量饮水。一旦出现胸闷、气短、平卧后憋气加重、水肿明显或体重短期内快速增加，往往提示水分超标，应及时与医护人员沟通。

二、低盐饮