外科降低院内感染发生率品管圈.pptxVIP

外科降低院内感染发生率

品管圈

医院感染管理科·外科围手术期感染防控

汇报导览

01

现状与目标

没有量化，就没有改善

圈组选题锁定感染防控

外科病房与手术室医护联合组圈，成员覆盖外科医生、病区护士、手术室护士、感控联络员，形成围手术期全流程协作机制。

活动计划按PDCA铺开

基线调查覆盖三环节

柏拉图锁定改善重点

目标设定取量化口径

02

根因与对策

找到真因，对策才有效

鱼骨图解析末端原因

真因验证以数据为准

对策拟定围绕真因展开

对策评价兼顾可行效益

拟定对策按可行性、经济性、效益性三维评分，低分剔除，保留项整合为围手术期三阶段方案。

03

实施与验证

执行到位，数据说话

术前对策落地于细节

术中对策守住无菌底线

术后对策规范换药护理

有形成果用数据对比

过程指标提升与结果指标下降相互印证，说明对策组合产生了可观测的正向影响，而非单一指标偶发波动。

无形成果看圈员成长

04

标准化与改进

把改善写进制度，让成果持续

有效对策转化为制度

四项制度落地、人员准入、持续维护三线并进，确保感控标准落地不走样。

检讨改进补齐活动短板

改进闭环向纵深延伸

让感染防控成为

外科日常

标准是底线，改进无止境

品管圈的价值，在于把一次改善变成长期习惯