第十九节　急性胰腺炎病人的护理.docxVIP

第三章消化系统的护理-第十九节急性胰腺炎病人的护理

1.(A3/A4型题)材料：患者，男，56岁。中午饮酒后突然出现上腹部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕吐胆汁，伴高热。急诊入院。体格检查：急性痛苦面容，全腹压痛，腹肌紧张。

题目：（真题2017-Z127）为进一步确诊，首选的检查是

A.急诊内镜检查

B.B超检查

C.血清淀粉酶测定

D.CT检查

E.X线腹部平片

答案：C

解析：本题考点：急性胰腺炎的辅助检查。

酗酒、饮食不洁和暴饮暴食是急性胰腺的常见诱因，腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发症状，腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射，且不宜被解痉剂缓解；起病后常出现恶心、呕吐和腹胀，可吐出胆汁或咖啡渣样液体，呕吐后腹痛并不减轻；多数病人出现中度以上的发热；出血坏死型病人上腹压痛明显，并发急性腹膜炎时全腹显著压痛腹肌紧张。根据题干可知该患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了急性胰腺炎。发生急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清（胰）淀粉酶起病后6~12小时开始升高，48小时下降，持续3~5天，血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病（C对AE错）；腹部B型超声及CT检查可了解胰腺大小，有无胆道疾病等（BD错）。

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2.(A3/A4型题)材料：患者，男，56岁。中午