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吸痰护理知情同意书

一、操作目的

1.及时清除气道内分泌物、血液、异物等阻塞物，保持人工气道（气管插管、气管切开）通畅，维持有效通气功能，预防气道梗阻、肺不张、坠积性肺炎等并发症。

2.改善无法自主排痰患者（如昏迷、呼吸肌麻痹、严重呼吸衰竭、咳嗽反射减弱/消失患者）的通气和氧合状态，纠正缺氧，改善二氧化碳潴留，为原发疾病治疗创造条件。

3.留取气道深部痰液标本，送检病原学（细菌培养+药敏、真菌检测）及细胞学检查，明确病因指导精准治疗。

二、操作适应症与禁忌症

（一）适应症

1.建立人工气道（经口气管插管、经鼻气管插管、气管切开）患者，气道内可见分泌物潴留或监护提示气道压升高、潮气量下降、血氧饱和度不明原因降低、听诊闻及痰鸣音。

2.非人工气道患者出现以下情况：咳嗽反射减弱/消失，自主排痰能力丧失，评估气道内有分泌物潴留；昏迷、呕吐导致误吸，气道内有异物/呕吐物阻塞；严重肺部感染痰液黏稠无法自主咳出，引发通气不足。

3.需要留取气道深部痰液标本进行病原学或病理学检查。

（二）禁忌症

吸痰操作无绝对禁忌症，存在以下情况时需要充分评估风险、做好预处理后谨慎操作：

1.严重未纠正的低氧血症：血氧饱和度＜85%且持续不缓解；

2.严重心律失常、血流动力学不稳定：收缩压＜90mmHg或＞180mmHg，平均动脉压＜65mmHg，持续室性心动过速、心室颤动等严重心律失常；

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