腹膜透析患者透析液护理查房.pptxVIP

腹膜透析患者透析液护理查房;第一章节;第二章节;前言;第三章节;一般资料;既往史与透析史;现病史;入院检查;第四章节;护理评估;生理评估：聚焦“透析液相关异常”;心理评估：焦虑源于“对‘失去透析权’的恐惧”;社会评估：家庭支持充足，但知识储备不足;腹透专项评估：操作不规范是感染主因;第五章节;护理诊断;急性腹腔感染：与透析液污染致表皮葡萄球菌侵入腹腔有关;舒适改变：下腹部疼痛，与腹腔感染刺激腹膜有关;焦虑（中度）：与病情变化、担心终止腹膜透析有关;潜在并发症：腹膜功能衰竭、引流障碍加重;第六章节;护理目标与措施;急性腹腔感染：目标3天内控制感染，腹透液恢复澄清;急性腹腔感染：目标3天内控制感染，腹透液恢复澄清;舒适改变：目标24小时内腹痛缓解至2分以下;焦虑（中度）：目标5天内SAS评分降至50分以下;知识缺乏：目标7天内掌握“透析液护理5项核心技能”;潜在并发症：目标住院期间避免腹膜功能衰竭、引流障碍加重;第一章节;并发症的观察及护理;腹腔感染（腹膜炎）：最常见，占并发症的40%;引流障碍：第二常见，占并发症的25%;透析液渗漏：多发生在置管早期或肥胖患者;电解质紊乱：高钾/低钾、高钠/低钠;第二章节;健康教育;1个核心：“无菌操作”是透析液护理的“生命线”;2项技能：“透析液储存”+“自我观察”;2项技能：“透析液储存”+“自我观察”;3类饮食：“高蛋白”+“低盐”+“低钾”;