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医院护理分级管理制度

为规范临床护理服务行为，保障患者安全，提升护理质量，依据《医疗机构护理管理规范》《综合医院分级护理指导原则》等相关文件要求，结合本院实际情况，制定本护理分级管理制度。本制度适用于全院住院患者（含急诊留观、日间病房患者），旨在通过科学评估患者病情与自理能力，实施差异化、精准化护理，满足患者个体需求，促进康复。

一、护理分级核心原则与评估依据

护理分级以患者病情危重程度和日常生活自理能力为主要判定依据，遵循“动态评估、分级实施、持续改进”原则。

（一）病情危重程度评估

评估内容涵盖生命体征稳定性、意识状态、疾病进展风险、治疗措施复杂性及并发症发生概率等维度。具体指标包括但不限于：

1.生命体征：血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度是否处于正常范围或需持续监测（如休克患者血压波动＞30mmHg，呼吸衰竭患者氧饱和度＜90%）；

2.意识状态：是否存在昏迷（GCS评分≤8分）、谵妄或意识模糊；

3.治疗干预：是否需机械通气、连续血液净化（CRRT）、血管活性药物维持、多器官支持治疗；

4.并发症风险：是否存在高风险压疮（Braden评分≤12分）、高危跌倒/坠床（Morse评分≥45分）、深静脉血栓（Caprini评分≥5分）等情况；

5.疾病阶段：是否处于围手术期（如心脏术后24小时内）、急性重症期（如急性胰腺炎、脑卒中急性期）或终末期（如多器官功能衰竭）。

（二）日常