2026 AUGASCO：肌层浸润和转移性膀胱癌临床实践指南.pptxVIP

临床指南解读2026AUA/ASCO膀胱癌指南解读肌层浸润性膀胱癌·转移性膀胱癌围手术期治疗·系统治疗汇报时间：2026

CONTENTS课程导览01指南更新与诊疗框架梳理核心更新与路径重构02围手术期治疗变革新辅助与辅助新标准03膀胱保留策略TMT三联疗法与筛选04转移性系统治疗一线与后线推荐05临床实践落地决策要点与展望

指南更新与诊疗框架2026指南核心更新概览01

框架重构MIBC指南按诊疗旅程重构从章节结构到诊疗旅程2026版EAU指南打破传统章节，按患者真实流程重构1初始评估2风险分层3新辅助治疗4根治手术5辅助治疗6长期随访医生沿诊疗顺序逐站核对推荐，减少跨章节翻找。病理诊断同步强化TURBT标本必须含肌层否则无法完成准确病理分期高风险亚型：微乳头状、浆细胞样、小细胞/神经内分泌、肉瘤样无论分期均需更积极系统治疗小细胞癌不分分期一律推荐新辅助系统治疗或同步放化疗WHO分级体系引入清晰的风险框架特殊组织学变异型自动归入高危组，为围手术期方案选择提供清晰风险框架。2026EAUMIBC指南解读05/19

围手术期治疗变革从顺铂化疗到ADC联合免疫02

循证证据EV-304确立顺铂适格新标准KEYNOTE-B15（EV-304）是MIBC领域规模最大的围手术期多中心RCT，首次头对头比较EV+pembro与顺铂+吉西他滨新辅助化疗