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新生儿科隔离暖箱故障交叉感染处置

1.适用范围与核心风险

暖箱不仅是维持早产儿体温的物理设备，更是新生儿重症监护室（NICU）中极其脆弱的微环境屏障。其故障导致的不仅是体温波动，更是高浓度病原体气溶胶的直接暴露。本规程适用于新生儿科（含NICU）在用隔离暖箱发生机械、电气或控制系统故障，且可能或已经导致患儿发生院内感染（HAI）或交叉感染风险的应急处置与后续处置工作。暖箱故障状态下，内部微环境正压破坏，外部环境中的飞沫核（5

2.应急组织与职责划分

跨科室协同的速度决定了暴露后感染是散发还是暴发，职责的物理边界必须先于流程固化。应急处置采用RACI（负责、执行、咨询、知情）矩阵模型，确保各环节权责清晰。

?应急指挥组（由科主任及护士长组成）：负责启动和终止应急响应，调配全科医疗及护理资源，协调设备科与院感科。必须保证在故障发生后10分钟内到场指挥。

?临床救治组（由当班主治医师及管床护士组成）：负责评估患儿生命体征，执行患儿紧急转移与医疗救治。必须优先保障气道通畅与体温维持。

?院感控制组（由院感科专职人员组成）：负责划定隔离区与警戒线，指导环境采样与终末消毒，追踪密切接触者并落实血培养及分泌物监测方案。

?设备保障组（由设备科工程师组成）：负责故障暖箱的电气断电、物理隔离与拆解排查，严禁在未断电状态下直接接触内部元器件。

3.暖箱故障与交叉感染风险演化

感染