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综合医院皮肤科服务满意度调查问卷

为持续优化皮肤科服务质量，提升患者就医体验，我们诚挚邀请您参与本次满意度调查。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于内部服务改进分析，无需填写个人敏感信息，请您根据实际就诊体验如实作答。感谢您的支持与配合！

一、基本信息（请在符合选项前打“√”）

1.您的年龄：

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

2.本次就诊类型：

□初诊（首次来院）□复诊（已在本院接受过治疗）□其他________（请注明）

3.您的皮肤问题类型（可多选）：

□痤疮/痘痘□湿疹/皮炎□银屑病□白癜风□真菌感染（如脚气、体癣）□色斑/痣□脱发□过敏反应□其他________（请注明）

4.本次就诊途径：

□门诊直接挂号□线上预约（微信/医院APP）□医生复诊预约□亲友推荐□其他________（请注明）

二、就诊流程体验（请根据实际感受选择，1-5分代表“非常不满意-非常满意”）

5.挂号环节（请对以下子项分别评分）：

挂号渠道便捷性（如现场、线上、自助机等）：□1□2□3□4□5

号源充足性（目标时段/医生有号可选）：□1□2□3□4□5

挂号操作复杂度（是否容易完成）：□1□2□3□4□5

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