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卫生学(第四版).pdf
卫生学
绪 论
一、卫生学及其发展简史
(一)卫生学是预防医学的一个学科
卫生学是预防医学的一门学科,它在 “预防为主”的卫生工作方针指导
下,以辩证唯物主义的立场、观点和方法,研究外界环境因素与人体健康的
关系,阐明环境因素对人体健康影响的规律,提出改善和利用环境因素的卫
生要求的理论根据和措施的原则,以达到预防疾病、增进健康、提高劳动能
力的目的。
我们的祖先早就认识到人类的疾病和健康与环境因素有密切的联系,并
在实践中创造了许多保护和改善环境因素、保障人体健康的卫生措施。 《诸
病源候论》对内外环境致病因素及其危害的分析极为系统和精辟;散在于其
他古医籍中关于住宅卫生、饮水消毒及水源卫生防护、传染病检疫、粪便垃
圾处理及食品卫生管理等知识的记载也很丰富。古代仿生导引健身活动和饮
食保养方法,乃是医学体育锻炼、疗养和食品营养学的开端。人类对人与环
境因素相互作用的对立统一关系的认识,以及基于这种认识为保护和促进人
体健康而采取的改善环境卫生条件的措施,就是卫生学的萌芽。
随着人类社会生产和科学技术的发展,人们对致病因素的认识,进一步
扩大到生活、生产和社会环境的各个环节。自从18世纪以来,一些国家相继
实现了产业革命,由于资本主义大工业和资本主义私有制的建立,给工人阶
级及劳动人民带来了恶劣的劳动和生活条件,车间里、矿井下的毒气弥漫和
粉尘飞扬,居住拥挤和饮食低劣,造成了职业病及传染病的流行。尤其是到
了19、20世纪,现代化学工业和原子能工业有了迅速的发展,大大扩大了能
源和原料的利用范围,同时也增加了废水、废气和废渣的排放,造成环境污
染,影响人类健康。这些新的问题推动了人类对环境因素与人体健康关系的
研究;科学技术的发展,也增加了人类与环境中各种有害因素进行斗争的能
力和手段。适应这种工农业生产发展的新形势,卫生学研究的领域无论在广
度上和深度上都有了极大的发展。
必须强调社会条件对人民保健和卫生科学发展的决定性影响。在半封
建、半殖民地的旧中国,反动统治阶级根本不关心人民的疾苦,城乡环境卫
生条件和工厂矿山的劳动条件极为恶劣,传染病、寄生虫病、地方病和职业
病等严重地威胁着人民的健康,夺去了千千万万人的生命,卫生科学根本不
可能受到应有的重视,丰富的卫生保健实践经验和预防医学思想也长期得不
到充分的发展。解放以来,在中国共产党的领导下,结束了帝国主义、封建
主义和官僚资本主义的反动统治,建立了劳动人民自己当家作主的新中国。
我国优越的社会主义制度为人民保健事业和卫生学科学的发展,提供了最为
有利的条件。早在50年代初,我国各医学院校普遍建立了卫生学教研室,开
设了卫生学课程;在总结自己的丰富实践经验的基础上,学习国外的先进经
验,1956年制订了卫生学教学大纲和出版了我国自己编写的第一本卫生学教
材,使高等医药院校的卫生学教学质量大大提高了一步。但到 60年代的中
期,卫生学的教学和科研受到了严重冲击,从狭隘的实用主义出发,大大削
弱和取消了卫生学的基本内容。党的十一届三中全会以后,拨乱反正,卫生
部医学教材编审委员会组织卫生学编写小组,总结了我国20多年卫生学教学
改革的经验、教训,广泛征求各院校同行的意见,编写了高等医药院校教材
《卫生学》,形成了我国自己的《卫生学》教材体系。进一步推动了高等医
药院校卫生学教学和卫生学教研室的建设。
(二)预防为主是现代医学发展的方向
在人类为自己的生存和发展同自然界进行的长期斗争中,防止各种有害
因素对生命和健康的危害、保证人类健康地成长和繁殖,是取得斗争胜利的
前提。世界各民族的传统文化中都包括了与疾病和创伤作斗争的宝贵经验,
发展到今天,汇集成灿烂的现代科学宝库中的瑰宝之一——现代医学科学。
预防医学思想与医学有同样长久的历史,这反映了防病保健是人类最大的愿
望。我国最古老的医学著作 《黄帝内经素问·四气调神大论》中指出:“圣
人不治已病治未病,……夫病已成而后药之,……譬犹渴而穿井,斗而铸兵,
不亦晚乎”。可见,我国早已经形成了明确的预防为主思想。预防医学从萌
芽开始就包括了两个方面的内容:一为防病,即防止外界有害因素的致病和
创伤;一为保养,即增进健康水平,提高机体对抗外界有害侵袭的能力。祖
国医学在这两方面都有丰富的知识和经验。但由于社会生产发展水平的限
制,预防措施多偏重于以个人为对象。
随着人类社会生产和科学技术的发展,大工业、大城市的兴起,人群
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