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MRI的DW-FLAIR和FLAIR 成像技术在脑梗死病变中应用 暨南大学附属第一医院影像中心 林志超 FLAIR成像的一些问题分析1 Flair在脑梗死诊断价值:相对T2而言 重T2(抑制自由水)-梗死灶显示较清楚 (检出率较高) [TR:8500,TI:2200] 缺点: 扫描时间长 运动伪影 图像差 病人不配合 (不利于病灶观察) FLAIR在脑梗死诊断中的作用与限制 FLAIR成像的一些问题 DW-FLAIR成像的一些问题分析2 新技术:DW-Flair 具有Flair优点(TR:10000,TI:2200) 病灶检出率高 特点 扫描时间短 可出两种图像:DWI Flair 有磁敏感性伪影 60例共82个梗死灶在FLAIR 和DW-FLAIR上的显示情况 图像分析1 图像分析2 分析1 60例脑梗死患者共检出82个梗死灶，其中50个梗死灶显示不清晰: FLAIR有34个,DW-FLAIR有16个(其中7个位于脑桥﹑4个位于桥小脑脚及5个位于小脑,由于磁敏感性伪影的影响在DW-FLAIR显示不清晰，但却在FLAIR清楚显示。) 磁敏感性伪影:两种不同磁敏感性组织交界面处(空气与软组织、骨与软组织)，在长TR像上在交界面处可表现为高信号区或低信号区. 分析2: FLAIR特点 成像时间较长(4-5分钟) 序列：实际上就是一个180°反转预脉冲后随一个FSE序列构成的长TI序列。 采集方式：FLAIR序列是利用180°复相脉冲采集自旋回波链单向填充K空间填补序列 分析3: DW-FLAIR特点 成像时间较短(1分钟) 序列：就是在SE-EPI序列前施加压180°反转预脉冲，在此基础上再施加扩散敏感梯度场序列。 采集方式：利用读出梯度场的连续切换采集梯度回波链迂回填充K空间填补序列。 图像:DWI与FLAIR 影响:磁敏感性伪影 结论 梯度场连续切换比连续的180°脉冲所需时间短的多，因而DW-FLAIR回波链采集要比ETL相同FLAIR序列快数倍. 部分可代替FLAIR:对一些病情较严重，神志不清，检查不能配合的患者. 病灶在颅顶: DW-FLAIR优于FLAIR 病灶在颅底: DW-FLAIR较逊色于FLAIR (相对于与外界相通的部位易产生磁敏感性伪影) * * 显示情况 梗死灶显示 FLAIR DW－FLAIR 不清楚 34 16 清楚 48 66 (注明：经卡方检验：p=0.014) 男性，58岁，脑梗死患者 女性，64岁，脑梗死患者
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