HIS医院管理系统.doc

HIS医院管理系统的广泛应用已为人们所熟悉，但随着信息技术的迅猛发展，其系统的缺陷和不足也渐露端倪，数字技术的进步和发展，为数字医院和数字医疗的建立和发展奠定了基础，笔者于96年就涉足数字医院和数字医疗的实践，并贯彻到我们的医用软件产品中。 一、概念 数字医院(Digital Hospital)，是由数字医院管理（Digital Hospital Supervisal）和 数字医疗(Digital Treatment)构成和建立的现代医院经营和管理模式，它包括现实世界的真实医院和网络虚拟医院，从应用角度看是基于现代数字技术和电脑信息处理技术产生的网络集成管理系统，它遵循一般的信息反馈机制，高速高效率地操控和运行医院，成为现代数字城市的一个组成部分而融入当今信息社会，它的建立和发展将对医院建设和管理产生质的飞跃，意义重大而深远。 DH数字医院和DT数字医疗是现代医院管理的一个发展方向，本人认为DH数字医院应该包括二个重要的部分：DHS数字医院管理（Digital Hospital Supervisal）和DT数字医疗，对医院来说数字医疗的重要性远胜于DHS数字医院管理，而现在绝大多数的医院正处在HIS的发展阶段，忽视了DT数字医疗的重要性，对于医院而言，临床医疗是首要工作目标，而不顾自身的工作目标而片面发展HIS似有本末倒置之嫌。 二、构架 DH数字医院主体框架由DHS数字医院管理和DT 数字医疗构成的，DHS和HIS相比较，前者由于增加了控制和数字医疗信息，所以两者之间存在一定的差异：（请见附图） 三、意义和作用 数字医院和数字医疗系统的建立对于医院的管理和运作产生革命性的改变： 1、管理模式的改变，医院可实现计算机自动“驾驶”。2、融入信息社会，为社会提供全方位的高效优质高速的医疗服务。 3、打破地域性限制，可将医疗服务扩展到全球任何一个地方。 4、充分高效利用医疗信息，提高医疗技术和质量，减少医疗差错。 5、极大地方便了病人，增加了临床医疗的安全性和可靠性。 6、利用“数字病人”(Digital Patient)技术，推动医疗技术的进步和发展。四、实践和应用 HCADT医院计算机辅助数字医疗系统(Hospital Computer Aided Digital treatment)是完全基于DH数字医院和DT数字医疗理论的一项实践应用，它根据目前医院的临床实际情况，采用数字电子病历和CAC数字医疗技术，填补了HIS系统的盲区，使医院管理迈上一个新的台阶。 1.HCADT系统在DT核心上采用CAC计算机辅助治疗技术和提供开放的数字医疗接口，可以充分发挥计算机辅助诊断（Computer Aide Diagnosis）和专家系统的作用，并为DP数字病人技术的应用提供了一个支撑环境。 2..HCADT系统采用DEH数字电子病历（Digital Electron History），可以非常方便地进行数据流控制，从而实现医疗管理的自动化过程和自动化控制。 3.病人挂号、收费、计价划价、取药、诊疗过程的计算机自动化处理，极大地提高了医院临床一线的工作效率，方便了患者。 4.HCADT系统的数字电子病历档案，对于医院的科研、临床和教学具有无可估量的价值。 5.HCADT系统为远程医疗、社区医疗、网络门诊、虚拟社区医院和网络医疗会诊等医疗服务，提供了最便捷的实现途径，从而提高医院的竞争能力。 HIS之综述篇　　为了让大家对国内医院信息系统（HIS）发展的总体情况有一个大致的了解，我们整理了中国医药信息学会（CMIA）副秘书长何雨生教授的资料和目前国内的发展情况等。　　卫生部的统计调查　　最近，卫生部对国内6921家医院进行调查，其中有2179家建设了医院信息系统(HIS)，占31%。从地区分布看，华东地区医院建设HIS比例接近80%，其他大部分地区在30%～35%之间，西北地区不足20%。从医院规模看，省级医院建设HIS的比例达到84%，地市级医院建设HIS的比例为37%，县级医院为34%。根据卫生部的统计，国内有17000多家县以上的医疗机构，应有5000多家医院建设了HIS。　　区域卫生信息系统规划　　从政府角度看，城市信息化将成为强化政府服务与管理功能的重要基础性建设。而区域卫生信息系统是信息化城市的重要组成部分。区域卫生信息系统的基础是HIS。其关键技术难点包括数据字典和接口的标准化、远程网络通讯条件、系统建设、核心技术队伍和技术管理、系统结构模型研究等。实际上最困难的是项目的管理协调和部门之间的管理协调问题，是对管理队伍和管理水平的考验。在建设这类系统时，要充分考虑社会效益和经济效益的平衡关系问题。　　关键技术研究的进展——中间