蓬莪术汤加桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿43例.PDFVIP

维普资讯 中医研 究 2008年 8月 第 2l卷 第 8期 TCM Res．August2008Vo1．21No．8 文章编号：1001—6910(2008)O8—0032—02 ·tlai床 研 究 · 蓬莪术汤加桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿43例 陈 丽 (周 口市人 民医院，河南 周 口466000) 关键词 ：卵巢囊肿 ／中医药疗 法 桂枝茯苓 丸／治疗应 用 蓬 证实。 莪术汤／治疗应 用 4 结 果 中图分类号 ：R271．12 文献标志码 ：B 见表 1。两组对 比，经卡方检验 ， =6．51，P 卵巢囊肿是妇科常见病 ，多见于育龄妇女，属于 0．05，差别有统计学意义。 中医的 “积聚”、“瘾瘕”范畴 ，积之有瘾有形，固定不 表 l 两组疗效对 比 (例) 移，痛有定处 ，属血分 ，多为脏病…。2005—2007 年，笔者采用蓬莪术汤加桂枝茯苓丸治疗 卵巢囊肿 竖丝 ! ! ! !：1 43例 ，疗效显著，总结报道如下。 5 病案举例 1 一般资料 患者 ，女 ，30岁 ，2005一lO一12初诊。腹部发现肿 82例病例系我院就医的门诊病人，均经 B超确 块 1年余 ，伴下腹坠胀隐痛不适及月经周期不规则 ， 诊 ，随机分为两组。治疗组 43例 ，年龄最小 20岁 ， 妇检左侧 附件触及直径为60mm左右 的包块 ，局部 最大50岁 ；病程最短 3个月 ，最长 6年；囊肿最小 有轻度压痛 ，超声波检查左侧 57mm ×65mm 液性 27mm ×32mm，最 大 87mm ×94mm。对照组 39 暗区，诊为卵巢囊肿。给予蓬莪术散、桂枝茯苓丸加 例 ，年龄最小 18岁 ，最大51岁 ；病程最短 2个月 ，最 乌药 lOg、白芥子 lOg、仙灵脾 15g。每 日1剂 ，早 长 7年 ；囊肿最小 24mm ×33mm，最大 90mm × 晚分服。l0剂后，腹痛消失。去乌药续服至 20剂， 93mm。两组一般 资料对 比，差别无统计 学意义 月经按期而至 ，经期、经色、经量均为正常，B超复查 (P0．05)，具有可 比性 。 卵巢囊肿消失 。 2 治疗方法 6 讨 论 对照组给予桂枝茯苓丸(由江苏连云港康缘制 卵巢囊肿属 中医 “瘾瘕”范畴 ，《灵枢 ·百病始 药有 限公 司生产 ，批 号 Z410212216)，0．5g／粒 ， 生》日：“……积之所生 ，得寒乃生 ……”；《景岳全 3粒／次 ，3次／d，口服。治疗组在对照组治疗基础上 书 ·积聚》云 ：“积聚之病 ，凡饮食 ，血气风寒之属 ， 加用 自拟蓬莪术汤，药物组成 ：三棱 l0g，莪术 l0g， 皆能致之 ……盖积者 ，积垒之谓 ，由渐而成也。”桂 当归 l0g，赤芍 l0g，枳壳 l0g，木香 l0g，桃仁l0g， 枝茯苓 丸出 自 《金 匮要 略》原方为 “妇人宿有瘾病 鳖甲 12g，牡丹皮9g，丹参 12g，夏枯草 12g，地鳖 … … 当下其瘾 ，桂枝茯苓丸主之”而设 ，功用为活血 虫 12g。加减 ：小腹胀痛者 ，加乌药 、白芥子 ；小腹刺 化瘀 ，消瘕 。然应用以临床消瘕 ，究显力量缓弱。本 痛者 ，加失笑散；寒痛甚者 ，加艾叶、附子 ；带下量多 着辨证与辨病相结合 的原则 ，本 临床观察采用桂枝 者 ，加苍术、白术 ；肾虚腰痛者 ，加川续断、桑寄生；肾 茯苓丸为