新生儿呼吸窘迫综合症.pptVIP

新生儿呼吸窘迫综合症 (Neonatal Respiratory Distress Syndrome） (一) 临床表现 患儿出生时可因围生期窒息曾复苏或出生时 Apgar 评分正常。患儿常在生后4h内出现进行性呼吸困难、呻吟、呼吸三凹征和青紫。若出生后12h内部出现症状可排除本病。本病为自限性疾病，如生存3d 以上，且无并发症，肺成熟度增加，可望恢复。 （一）.呼吸困难 呈进行性加重，呼吸频率〉60次/min，伴鼻翼扇动和吸气性三凹征。严重者可出现不规则呼吸暂停。 （二）呼气性呻吟 为NRDS早期特征性症状。呼气性呻吟是由于呼气时气流通过部分关闭的声门所致。呼气时部分关闭声门是患儿对肺泡萎陷的保护性反应，其作用是使呼出的气流缓慢排出，以保持一定的呼气末正压和增加功能残气量，防止肺泡萎陷。 （三）青紫 因缺氧而导致中央性青紫，一般供氧常不能改善症状。 （四）肺部体征和全身情况 肺部听诊呼吸音降低，无肺部并发症时，湿啰音少见。由于严重缺氧，酸中毒，患儿可出现反应迟钝，四肢肌张力底下，体温不升，心率由快变慢，心音由强变弱。肤色灰白或青灰。常有血压下降。 二.治疗方法 应采取紧急措施使患儿度过极期，待新生儿能产生足量的肺表面活性物质时，病情可望恢复。 （一） 纠正缺氧