神经胶质瘤的影像诊断.pptVIP

神经胶质瘤的影像诊断 山东省肿瘤医院放疗一科 一、幕上Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤 1、CT表现： 大多数表现为脑内均匀的低密度病灶，类似水肿，CT值18~24HU；少数为混合密度病灶；约1/4病例有钙化；肿瘤边界大多数不清楚，90%瘤周不出现水肿，少数有轻、中度水肿。 增强后Ⅰ级星形细胞瘤多无明显变化。肿瘤的CT值仅增加2~3HU，与增强后的正常脑组织相同；少数表现为囊壁和囊内间隔的轻微强化。 Ⅱ级星形细胞瘤可表现为连续或断续的环形强化，少数还可有肿瘤的壁结节甚至花环状强化。 Ⅱ级星形细胞瘤是一种良恶交界性肿瘤，因此它既可表现为Ⅰ级星形细胞瘤的特征，也可表现Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的特征。 一、幕上Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤 2、MRI表现 ⑴平扫T1加权：肿瘤呈圆形或椭圆形，多呈等或略低信号，少数为等、低混合信号。多数边界不清。瘤周多为无或轻度水肿，中或重度水肿少见，水肿表现为低信号。肿瘤内有囊变时，表现为与脑脊液相似的低信号，低于脑实质。瘤内出血时表现与出血时相一致的信号变化，多为高信号。钙化影表现为极低信号，其敏感民性不如CT。 一、幕上Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤 2、MRI表现 ⑵平扫T2加权：以囊性为主的星形细胞瘤表现为均匀高信号，而以实质性成分为主的星形细胞瘤呈不均匀高信号。水肿比T1WI清楚，呈高信号，占位效应也更明显，但Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤的水肿和占位多为轻中度。 ⑶增强扫描：大多数无或轻度强化