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肿 瘤 热 疗 江苏省肿瘤医院放疗科 卞秀华 高 热 治 癌 的 机 理 一、高热杀灭癌细胞的作用机理 二、高热杀灭癌细胞的温度指标 三、高热对活体实体肿瘤的作用机理 四、高热与放疗和化疗并用的抗癌效应 高热杀灭癌细胞的作用机理 1、高热→癌细胞膜受破坏→抑制了DNA、RNA和蛋白的合成→癌细胞增殖受抑制→癌细胞死亡 2、高热→癌细胞中溶酶体活性增高→加速癌细胞死亡 3、高热→抑制癌细胞呼吸→无氧糖酵解增加引起乳酸增加→促进溶酶体活性增高→导致癌细胞死亡 4、高热→提高正常细胞免疫功能→促进癌细胞死亡 高热杀灭癌细胞的温度指标 透热温度（肿瘤表面、肿瘤邻近正常组织温度）控制在42.5—43.5℃。 透热时间：60~120分钟，常取70分钟。 目的：达到灭活肿瘤细胞而不损伤正常组织的目的 高热对活体实体肿瘤的作用机理 高热与放疗、化疗并用的抗癌效应 临床证明：高热与放疗或化疗合并治疗肿瘤有着惊人的协同抗癌效应，一则可使有效率成倍提高；二则可使放射线照射的剂量及化疗药物的剂量降低，大大缓解了患者因放疗和化疗带来的副作用和并发症。 热疗合并放疗治疗肿瘤，提高放射敏感性的理论根据是： 1、高热增加了肿瘤细胞对放射线的敏感性。 2、高热使对放射线抗拒的乏氧细胞杀伤效应提高。肿瘤复发的根源→肿瘤中心癌细胞处于缺氧状态→对放射很不敏感，放疗结果不能完全杀灭。而高热则对肿瘤中心部分