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第四节栓塞 不溶于血的异物随血流阻塞血管腔 的现象称栓塞（embolism）； 阻塞血管腔的异物称栓子(embolus)。 栓子：固体、 液体、 气体 第五节梗死 二、病变及类型 类型 * * 第四节 栓塞 横断的静脉内血栓 一、栓子运行的途径和栓塞部位 栓子运行与血流方向一致： 右心、体静脉S栓子→肺。 左心、大动脉S栓子→ 全身心、脑、肾等 门静脉系统的栓子→肝。 特殊栓塞： 交叉、逆行。 二、栓塞的类型及影响 1、血栓栓塞： 最常见，占99% 肺动脉栓塞 体循环动脉栓塞 2、脂肪栓塞： 长骨骨折或脂肪T顿挫伤时，高脂血等。 脂滴从毛细血管→小静脉→右心→肺。 肺动脉血栓栓塞 肺动脉血栓栓塞 血管内脂肪栓塞 3、气体栓塞： 空气→胸颈大V→入血 →心腔形成血性泡沫 →猝死。 氮气：溶解于血液中的氮气 迅速游离→称减压病。 4、羊水栓塞： 羊水→母体血循环→肺， 致肺淤血---DIC 镜下：cap内有上皮、 胎毛、胎粪。 5、其它：瘤细胞、细菌、虫卵等。 第五节 梗死 梗死: 指A血流中断、侧枝循环不能建立引 起的组织坏死称梗死（infarction） 。 一、梗死的原因和条件： （一）原因： 血栓形成 动脉栓塞 动脉持续痉挛 血管受压闭塞 形状： 与血管分布有关 脾肾肺：为有门脏器呈锥形、 尖向门、底朝面 心脑：不规则形 肠：节段形 病变特点 质地：与坏死类型持续时间有关 脾肾心：凝固性 脑：液化性 肺肠：湿性坏疽 时间：新鲜隆起，陈旧凹陷硬 类型： 以含血量分贫血、出血性梗死 有无感染分单纯、败血性梗死 机理：组织致密、侧枝循环不丰富的： 心脾肾—脑。 大体：坏死灰白色、周围有充血、出血带。 镜下：C结构消失，组织轮廓存在。 1、贫血性梗死 肾贫血性梗死 脾梗死 脾梗死 * * *
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