医院医务科医疗管理绩效考核指标.docVIP

医务科医疗管理绩效考核指标 序号 KPI 指标定义 评分计算标准 信息来源 1 检查查房执行情况 监督检查三级查房落实情况，无遗漏未查出问题现象 1）,得100分 2）每 处， 分，累计最低至50分 3） 2 组织会诊、治疗、抢救 及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救，无延误现象 1）,得100分 2）每 次， 分，累计最低至50分 3） 3 医疗文件书写检查 检查死亡记录、疑难病历讨论记录、差错登记记录、误诊登记记录、抢救记录、交接班记录等医疗医疗文件书写情况，无遗漏未查出问题现象 1）,得100分 2）每 处， 分，累计最低至50分 3） 4 检查门急诊处方 负责检查门急诊处方，无遗漏未查出问题现象 1）,得100分 2）每 处， 分，累计最低至50分 3） 5 掌握危重及特殊病人情况 深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情况次数 1）=目标值,得100分 2）比目标值每 次， 分，累计最低至50分 3） 6 医疗纠纷、差错处理及时性 及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件，无拖延现象 1）,得100分 2）每 天， 分，累计最低至50分 3） 7 病房巡视次数 病房巡视，查看重点病人和病区整体情况次数 1）=目标值,得100分 2）比目标值每 次， 分，累计最低至50分 3） 病房巡视记录 8 医疗质控环节检查 医疗质量控制的环节检查，无较重大问题遗漏未查出现象 1）,得100分 2）每 处， 分，累计最低至50分 3） 9 毒麻、精神药品管理 毒麻、精神药品管理工作，无一般性差错发生 1）,得100分 2）每 次， 分，累计最低至50分 3） 10 放射防护监督 放射防护监督管理工作，无一般性差错发生 1）,得100分 2）每 次， 分，累计最低至50分 3） 11 生育管理 产前、助产及计划生育管理工作，无一般性差错发生 1）,得100分 2）每 次， 分，累计最低至50分 3） 12 疫情报告 及时进行疫情报告工作，无延误现象 1）,得100分 2）每 次， 分，累计最低至50分 3） 序号 GS 指标解释 考核主体、信息来源 1 病人满意度调查 有计划地记录了解并征求病人及家属意见，定期进行满意度调查，工作有序，效果良好 直接领导 2 医师执业管理 制定组织并管理医师执业方面工作的计划，并严格按计划执行 直接领导 3 医师协会会员管理 制定医师协会会员管理工作计划，并严格按计划执行 直接领导 序号 否决性指标 指标解释 考核主体、信息来源 1 医疗事故（一票否决） 医疗人员由于非客观原因发生医疗事故 直接领导 2 医德医风建设（一票否决） 医疗人员出现收受红包、回扣、开单提成等违反医德医风行为 相关的投诉、处罚记录