《乳腺影像学诊断》乳腺炎性疾病.pptVIP

乳腺炎性疾病 乳腺炎性疾病 乳头乳晕炎 急性感染、慢性继发感染所致 临床表现：明显肿胀、疼痛、高热；外观充血、肿大、膨突；脓肿形成可触及肿块 X线表现：乳头肿大、乳晕肥厚；形成脓肿可伴有团块影；可合并钙化及漏斗征 乳腺炎性疾病 乳头乳晕炎 乳腺炎性疾病 乳头乳晕炎 乳腺炎性疾病 乳腺炎性疾病 急性乳腺炎 有明确感染病史，多为金葡菌感染 临床表现：明显肿胀、疼痛、高热；外观充血、肿大、膨突，毛孔大；白细胞高 X线表现：1、由于液体及炎性细胞渗出，形成片状或整个乳房结构不清，呈磨玻璃样致密影 2、炎性肿块多为脓肿、血肿；大多有清晰包膜，呈圆形、椭圆形、花瓣形为主 3、脓液被吸收后和形成“气化”后的空洞；形成周边致密、中心透亮的圆形、椭圆形阴影， 广泛和多发透亮区成蜂窝状 4、厚皮征，引起皮下水肿，形成皮肤增厚 5、皮下静脉血管扩张、迂曲 乳腺炎性疾病 乳腺炎性疾病 乳腺炎性疾病 X线表现： 1、炎性肿块：圆形、椭圆形、卵圆形或分叶状 2、片状或结节状致密影 3、易引起漏斗征，可合并良性钙化 乳腺炎性疾病 乳腺炎性疾病 由于导管扩张引起乳汁样分泌物及导管外异物刺激引起的炎性反应，至白细胞、淋巴细胞、浆细胞增多（为主）；进一步可发展可能形成肉芽肿和纤维化；从而导致脂肪发生坏死，以泡沫细胞、白细胞、和淋巴细胞为主，浆细胞相对较少。 可发在乳腺实质、也可在间质 X线表现： 1、浆细胞性乳腺炎：片状、结节状模糊致密影；发生在导管会出现条索状致密影，与周围乳腺小梁纠集时形成毛刺条索影，但无中心实质性肿块。 2、脂肪坏死（可有外伤史）：易形成肿块，呈圆形、椭圆形、分叶及毛刺状 乳腺炎性疾病 乳腺炎性疾病 * * 乳头肿大、乳晕增厚、漏斗征 乳头肿大、乳晕增厚 乳头乳晕炎与恶性肿瘤鉴别 合并恶性钙化、大导管相 很少或无 合并征 发生粘连 与腺体界限不分明，后缘多不清 向内凹陷 乳头乳晕恶性肿瘤 与乳腺一般不发生粘连 增厚，境界分明，后缘多光整 向外膨突 乳头乳晕炎 粘连 乳晕 乳头 乳头乳晕炎于恶性肿瘤鉴别 急性乳腺炎 急性乳腺炎 急性乳腺炎 慢性乳腺炎 慢性乳腺炎 浆细胞性乳腺炎与脂肪坏死（脂肪坏死性乳腺炎） 浆细胞性乳腺炎与脂肪坏死（脂肪坏死性乳腺炎）