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* * 临床给药方案设计 与 治疗药物监测 §1 临床给药方案设计 一、概述 给药方案： 给药途径 药物制剂 给药剂量 给药间隔 临床最佳给药方案： 根据具体病人、具体病情，以最 佳给药途径、药物制剂、给药剂 量和给药间隔，达到最佳疗效又 不引起不良反应的给药方案。 方案设计要求： 血浓过到并维持在有效治疗浓度 以上，最低中毒血浓以下。 MTC MEC MTC：最低有 效血药浓度 MEC：最低中 毒血药浓度 方案设计考虑因素： 1、药物： 药效学：药物的效应及毒性 药动学：体内过程 2、病人： 生理状态：年龄、性别、体重等 病理状态：肝、肾功能等 临床状态：病情急缓 3、其它：耐药性、相互作用等 方案制定步骤： 1、选择最佳给药途径及制型 2、确定最佳给药间隔 3、确定最适给药剂量 4、评价及调整 二、给药方案设计 （一）根据半衰期 1、概述 t 1/2 ： ① 按t 1/2给药，约6个t 1/2达稳态 ② 停药后，约6个t 1/2从体内基本 消除 ③ 一级动力学消除， t 1/2恒定 按 t 1/2 长短药物的分类： ① 超速处置类药物： t 1/2 ≤1h 例：青霉素G、胰岛素 ② 快速处置类药物： t 1/2 1～4h 例：庆大霉素 ③ 中速处置类药物： t 1/2 4～8h 例：SMZ ④ 慢或极慢处置类药物： t 1/2 ＞8h 例：地高辛
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