2000年国际ECC和CPR指南介绍Ⅴ.急性卒中的再灌注治疗.pdfVIP

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2017-09-27 发布于北京
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56 内科急危重症杂志2002 年　第 8 卷　第 1 期国际学术会议交流连载 2000 年国际 ECC 和 CPR 指南介绍 Ⅴ. 急性卒中的再灌注治疗 ( ECC, Emergency Cardiovascular Care ;CPR,Cardiopulmonary Resuscitation) ( ) ( ) 指南的重大修改概括为以下 7 个环节 7D ’s :识别症状 Detection 、派遣医 ( ) ( ) ( ) 对患有急性缺血性卒中且没有禁忌证的患者 ,推荐静脉生 Dispatch 、转运患者 Delivery 、进入急诊室 Door 、收集 ( ) ( ) ( ) ( ) 资料 Data 、确定方案 Decision 和用药治疗 Drug 。任何一内使用组织型纤溶酶原激活物 t PA ( ) 个环节都可能发生延误。因此 ,对每一环节都必须迅速而熟 ———卒中症状开始 3 h 内 Ⅰ类 ( ) 练地作出反应。前三步依靠社区完成 , 当病人、家人或旁观 ———卒中症状开始后的 3～6h 内不确定类对大脑中动脉阻塞的患者在症状开始后的 3～6 h 内给者发现卒中或 TIA 的症状体征时应加以识别并启动 EMS 。 ( ) ( 予动脉内溶栓治疗可能有益 Ⅱ 类。 EMS 成员必须迅速将患者送到卒中中心在到达急诊室 1 h b ) 内能进行溶栓治疗的医院。后三步在医院内需完成:收集前　言包括 CT 片在内的资料 ;确定适宜进行溶栓的病人 ;包括溶栓在内的药物治疗。 ( 清理气道和通气　气道阻塞在急性卒中患者中尤其是脑卒中是导致人类死亡的前三位疾病之一 , 同时也是导 ) 患者意识丧失时很常见。通气不足所致缺氧和高碳酸血症致成年人脑功能损伤的首位因素。世界上 ,每年有数百万的