美国最新修订的ATPⅢ胆固醇检测和处理临床指南(一).pdfVIP

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( ) — 8 — 中国社区医师  2002 年 第 18 卷 第 17 期 总第 215 期 医药动态 ( ) 美国最新修订的 A TP Ⅲ胆固醇检测和处理临床指南 一 黎赐惠 ( ) (   2001 年美国成人高胆固醇血症检 LDL - C 除外 : 吸烟、高血压 血压 ≥ 要的、独立的危险因素影响 ,也受其他 ( 测 ,评诂和治疗专家组第三次报告 成 140/90mmHg 或正进行抗高血压治 危险因素影响。包括生活习惯方面的 ) ) ( ) 人治疗组 Ⅲ, 即 A TP Ⅲ 构成了国家胆 疗 、低 HDL - C 40mg/ dl 、早发冠 危险因素和新发现的危险因素。前者 ( ) 固醇教育计划 NCEP 最新修订的胆固 ( 包括肥胖、缺乏体力活动和致动脉粥样 心病家族史 CHD 男性直系亲属 55 醇检测和处理临床指南。A TP Ⅲ对以 ) ( 硬化饮食 ,后者包括脂蛋白 (α) 、同型半 岁 ,女性直系亲属 65 岁 、年龄 男性 前的 A TP 报告加以扩展 ,扩大了临床 ) 胱氨酸、致栓和致炎因素、空腹血糖受 ≥45 岁 ,女性 ≥55 岁 。 加强降胆固醇治疗的指征。A TP 报告 根据上述危险决定因素 ,A TP Ⅲ确 损以及有亚临床动脉粥样硬化疾病的 对以往临床处理高胆固醇血症的建议 定了 3 类不同的危险情况 ,临床可据以 证据。 ( 进行了修订。每次修订的指南 包括 调整目标值及降 LDL 治疗方案。第 1 代谢综合征 :很多人具有一系列的 ) A TP Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ均有一个主题。A TP 概 类为危险最高者 , 由 CHD 和 CHD 危险 危险因素 ,包括主要危险因素 ,这样情 ( ) 述了冠状动脉心脏病 CHD 的一级预 等同情况组成。后者发生主要冠脉事 况称为代谢综合征。代谢综合征的特 防方案 ,主要针对低密度脂蛋白胆固醇 (

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