医学论文：复方丹参注射液佐治小儿肺炎恢复期音不消50例疗效观察.docVIP

【摘要】? 目的观察复方丹参注射液辅助治疗小儿肺炎恢复期?音不消的疗效。方法将100例肺炎恢复期?音不消的患儿随机分为两组，对照组采用常规阿奇霉素、头孢曲松钠抗感染，沐舒坦泵雾化吸入，肺力咳合剂口服；治疗组在此基础上，加用复方丹参注射液静脉滴注。结果治疗组总有效率98 %，对照组总有效率78 %，两组比较，差异有高度统计意义(p0.01)；两组患儿咳喘消失时间、肺部?音消失时间比较有统计意义(p0.05)。结论复方丹参注射液辅助治疗小儿肺炎恢复期?音不消可缩短病程、提高疗效。 【关键词】? 复方丹参注射液；小儿肺炎；?音 ??? 小儿支气管肺炎多由细菌、病毒、支原体等多种病原体感染引起，临床中部分小儿肺炎恢复期常常肺部痰鸣音及水泡音吸收较慢，导致症状迁延不愈1，我们自2006年1月至2007年6月在常规应用抗感染治疗的基础上，加用复方丹参注射液治疗50例肺炎恢复期?音不消患儿，并与常规应用抗感染治疗的50例患儿作对照，疗效满意，现将结果报道如下。 ??? 1资料与方法 ??? 1.1临床资料 ??? 100例均为我院住院患儿，符合《诸福棠实用儿科学》支气管肺炎的诊断标准2，其中男55例，女45例；年龄2月～3岁；细菌性肺炎40例，病毒性肺炎28例，支原体肺炎11例，两种以上病原混合感染21例。无任何临床并发症。入院后均给予红霉素、头孢曲松钠抗感染治疗，3～5 d后体温已全部降至正常，仍有咳嗽、喘息，肺部听诊可闻及痰鸣音及水泡音。将上述患儿按入院顺序随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组中男28例，女22例；年龄最小2月，最大3岁；体温13例3 d恢复正常，23例4 d正常，14例5 d正常；病程4 d 23例，5 d 27例。对照组中男27例，女23例；年龄最小3月，最大3岁；体温12例3 d恢复正常，25例4 d正常，13例5 d正常；病程4 d 24例、5 d 26例。两组患儿在年龄、性别、体温恢复正常天数、病程方面经统计学处理，差异无统计意义，具有可比性。(p0.05)。 ??? 1.2治疗方法 ??? 两组均采用阿奇霉素10 mg/（kg?次），每日2次、头孢曲松钠（50 mg/（kg?次），每日3次静脉滴注抗炎，沐舒坦泵雾化吸入，7.5 mg/次，每日1次;肺力咳合剂1 ml/（岁?次），每日3次,口服;必要时吸氧治疗。治疗组在此基础上加入复方丹参注射液4～8 ml/次，每日2次,静脉滴注。7 d后统计疗效。 ??? 2治疗结果 ??? 2.1? 疗效标准 ??? 参照《常见疾病诊断依据与疗效判断标准》3拟定。痊愈：精神、食欲转为正常，咳喘、紫绀及肺部?音消失，x线复查肺部病灶吸收。好转：精神、食欲有所改善，咳喘症状减轻、肺部?音减少、x线复查肺部病灶未完全吸收。无效：临床症状及体征均无改善。??? 2.2? 两组疗效比较 ??? 见表1。 ??? 2．2两组临床症状、体征消失时间比较 ??? 见表2。表1两组疗效比较例（％） ??? 组别n痊愈好转无效总有效对照组5025（50.0）14（28.0）11（22.0）39（78.0）治疗组5037（74.0）12（24.0）1（2.0）49（98.0）??? 注：与对照组比较p0.01 ??? 表2两组临床症状、体征消失时间比较（d） ??? 组别n咳嗽消失时间肺部?音消失时间对照组504.48±2.124.52±2.02治疗组506.78±2.446.46±2.14※??? 注：与对照组比较p0.05 ??? 3讨论 ??? 支气管肺炎是儿科常见病、多发病，当病原体微生物产生的毒素或代谢产物刺激气管、支气管黏膜，使黏膜充血、水肿，管腔变窄，肺泡壁因充血水肿而增厚，肺泡腔内充满炎性渗出物影响肺通气量及气体变换，使机体处于低氧状态，缺血缺氧促使肺动脉收缩，肺动脉高压可导致左心功能不全。现代研究表明，复方丹参注射液具有扩张血管、降低血黏度、抑制血栓素ａ２合成酶的合成，可降低肺动脉压力和肺血管阻力，抑制支气管平滑肌的收缩，抑制血小板聚集和改善微循环，改善心肌和组织的缺氧，促进多器官功能恢复。丹参乙醚提取物——丹参酮，具有明显的抗炎作用，有利于肺组织的修复和肺炎的痊愈，尤其对于小儿肺炎恢复期?音不消具有多方面的治疗意义。其疗效显著，值得推广。【参考文献】? 1许积德．小儿内科学\m．第3版.北京：人民卫生出版社，1995：151.2吴瑞萍,胡亚美,江载芳．诸福棠实用儿科学m．第6版．北京:人民卫生出版社，1996：1165. 3王蔚文.常见疾病诊断依据与疗效判断标准m.湖南省医院管理协会，湖南省卫生厅编印，1999：548-549