医学论文：愈伤胶囊治疗急性软组织扭挫伤临床观察.docVIP

??????????????????? 作者：刘建玉,宗志军,李民兰【关键词】? 愈伤胶囊；急性软组织损伤愈伤胶囊是我院自制的用于治疗急性软组织损伤的中药制剂。1996－2006年,经临床验证取得明显效果。现将临床观察结果报道如下。　　1? 临床资料　　1.1? 一般资料??? 　　所有病例按就诊顺序随机分为用药组和对照组。用药组680例,其中男420例,女260例；年龄7～74岁；病程1～10 d；受伤部位：肩部69例,肘部64例,腕部93例,手部47例,前臂43例,腰部67例,胸部25例,臀部19例,膝部27例,大腿36例,小腿34例,踝足部156例；合并骨折71例。对照组150例,其中男87例,女63例；年龄9～69岁；病程2～13 d；受伤部位：肩部19例,肘部18例,腕部22例,手部15例,前臂7例,腰部29例,胸部14例,臀部6例,膝部9例,大腿3例,小腿5例,踝足部3例；合并骨折19例。　　1.2? 病例选择标准 ??? 软组织急性损伤,局部肿胀、瘀斑、疼痛、功能障碍者；骨折初期局部肿胀、瘀斑、疼痛、功能障碍者。　　1.3? 观察方法??? 　　为了观察愈伤胶囊在不同损伤时期疗效情况,损伤按3期分类。早期：损伤4 d以内；中期：损伤4～14 d；后期：损伤14 d以上。在损伤程度方面,参照有关文献资料,按组织损伤程度分重度和轻度。重度：即肢体肿胀明显,瘀血面积较大且颜色较深,疼痛剧烈,功能障碍或合并骨折；轻度：肢体肿胀一般,瘀血面积较小且颜色浅,疼痛可耐,功能部分受限。所有病例均进行x线摄片。　　2? 治疗方法 ??? 用药组均口服愈伤胶囊,每次4～6粒,每日3次,15 d为1个治疗期。对照组未用药。 ??? 愈伤胶囊药物组成：三七、土鳖虫、乳香、没药、煅牡蛎、煅自然铜、冰片、陈皮、延胡索、白芷、五灵脂、蒲黄等。本院制剂室提供。　　3? 治疗结果??? 　　疗效标准：症状完全消失,功能恢复正常为痊愈；症状基本消失,功能基本正常为显效；症状稍有缓解,功能部分改善为有效；症状无改变或病情加重为无效。结果见表1、表2。? 表1? 2组患者临床疗效比较例(略)注：2组痊愈率比较,p0.01。 表2? 疗效与损伤程度的关系例(略)注：2组痊愈率比较,p0.01。　　4? 讨论??? 　　软组织损伤属中医“伤筋”范畴。中医学认为,其病机是气滞血瘀,经络阻滞,而其临床主要表现是疼痛、肿胀、功能障碍。《素问?阴阳应象大论》中说：“气伤痛,形伤肿。故先痛而后肿者,气伤形也；先肿而后痛者,形伤气也。”在骨伤科中,“形伤肿”即是瘀血而造成肿胀,多伴有局部青紫,痛有定处,肢体功能障碍等。因此,治以活血化瘀、行气消肿、止痛。愈伤胶囊方中三七活血、止血、消肿止痛为主药；佐为乳香、没药、自然铜活血化瘀,延胡索、白芷理气止痛,五加皮、牡蛎舒筋消肿,冰片辛香走窜、通络止痛；辅以五灵脂、蒲黄化瘀止痛。诸药合用则具有活血化瘀、消肿舒筋、理气止痛的功效,能起到气血通,痛则止,肿则消的效果。经临床观察结果表明,愈伤胶囊对软组织损伤有良好的消肿止痛、改善功能的作用,可缩短治疗时间,而且在临床观察期间,未见有任何不良反应。