原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
医学论文：浅谈中孕引产致阴道后穹窿破裂一例.doc
浅谈?资料 ????患者，王晓星，女24岁，妊娠20w，gip0，自愿引产。于2009年6月26日入院，入院查体，t36.8，p86次/min,bp16/10kpa,r18次/min。心肺无异常，外阴已婚未产型，阴道畅。各项化验均正常，b超检查符合孕周。曾患盆腔炎、阴道炎已治愈。27日11:40min腹部常规消毒选择最佳位置，迅速针对至羊膜腔内，见淡黄色清亮的羊水流出，立即注射利凡诺尔100mg，手术顺利，患者无特殊感觉，28日晚12mn（约36h）出现不规律宫缩，29日5am开始剧烈腹痛，8am30min娩一死胎，胎盘自然剥落，不完全阴道出血200ml，立即行清宫术，暴露宫颈见宫口未开，宫颈坚韧，成熟度差，用宫颈钳夹住宫颈上下左右查看，才发现阴道后穹窿处有一约5cm长裂口，子宫颈环状裂伤，周围组织极薄、但无出血，诊断为阴道后穹隆破裂。即行清宫术和后穹隆破裂合修补术，术后经抗炎治疗和精心护理1周，痊愈出院。 ????2讨论 ????羊膜腔穿刺注入利凡诺是中期引产最常用的方法，此法安全、方便，引产效果好，但也有例外（我院1999.9-2009.6年中孕采用利凡诺引产236例，致阴道后穹隆破例仅次一例）。多数学者认为后穹窿裂伤原因及发病机制与子宫颈管发育不良、外口狭窄和弹性差有关，也有学者认为由于个体差异，患者对药物高度敏感，用药后引起强直性子宫收缩，这例患者在引产时容易发生宫缩与宫口扩张不同步。在宫缩作用下，妊娠物挤到宫颈内外之间，最终发生破裂。宫颈破裂不一定发生大出血，在引产后应常规检查宫颈，一旦发现裂伤即予缝合。缝合时用1号可吸收线间断全层缝合，注意缝合时上下缘要等距离，两顶端缝合时超出约0.5cm，不留缝隙。为避免发生后穹窿裂伤可于引产穿刺前予米非司酮口服以软化宫颈，或于引产过程中宫缩与宫口扩张不同步时及早给予宫颈注射安定或??654-2?10mg肌注，也可起到较好效果。 参考文献 1郑怀美，苏应宪.妇产科学,第二版.北京：人民卫生出版社，1984,455-456 2韩向阳，实用计划生育学，黑龙江科学技术出版社，1999,446；557-578
文档评论（0）