医学论文：浅谈企业应重视x射线的卫生防护.docVIP

浅谈1、工业x射线探伤的卫生防护 （1）职业危害 主要职业危害是，作业人员受到大剂量x剂线的外照射后，可能引起外照射放射病。特别是当机器发生故障，自动控制失灵，作业人员必须用手制动安全轮，使辐射源复位；操作室防护屏蔽厚度不够或有裂缝；作业人员违反安全操作规定未能有效利用防护设备；在上述情况下极易使作业人员患放射病。 （2）卫生防护措施 在工作中应尽量减少辐射源的使用量，降低辐射剂量。 要求准备充分，操作熟练，动作迅速，减少辐射剂量。 在不影响工作的前提下，应尽量远离放射源。使用机械手、遥控装置或自动化操作设备等，均有益于x射线的防护。 人与辐射源之间设置屏蔽物，以达到减弱射线的目的。x射线穿透物体时，其强度会因物体的相互作用而减弱，并遵循下列规律：a=aoeλτ这就是用屏蔽设施防护x射线的依据。 主要防护措施： 探伤室应设在孤立的建筑物内或建筑物底层一角，内设工作间、操纵间、射线探伤机间及显影间等。 工作间的防护墙应有足够的厚度，防护层应根据最大的辐射量进行计算。工作间一般不设窗，如果需要设窗，要离地面2-2.5m，工作间的门应设自动联销装置，以防止无关人员误入其中而受到辐射，并有机械通风以排放臭氧。 操纵间与工作间的墙壁和观察窗应有足够的防护厚度，以降低对作业人员的辐射剂量。 室外探伤作业，要遵守卫生防护的原则，划出警戒范围，设立安全信号和标志，严禁无关人员进入照射区域。 严格上岗前的体验制度，凡有不适症者，一律不允许进入探伤作业岗位。 严格岗位培训，作业人员必须熟悉基本知识，熟练掌握操作技能。 探伤作业前，必须做好一切准备工作。透照期间作业者应远离辐射源，在操纵间内操作。透照射时，当辐射源未复位到主防护壳内时，作业人员不得接近辐射源。当自动控制失灵需用手制动时，应尽量采用移动防护屏障进行防护。 作业人员要配用剂量仪，辐射场应定期进行监测，射线探伤机应定期检查维修。定期对探伤作业人员进行身体检查，如有不适症者立即调离，对已有损伤者要进行必要的治疗。 2、医用x射线的正确使用及防护 （1）常规透视及摄片。 医用x射线检查的常规形式是透视及摄片，患者的胸透或腹透一般应在3-5min内完成。其射剂量约为0.0258×10c-4/kg允许量的1/10。特殊造影检查，射剂量约为0.0156×10c-4/kg。如能正确地操作使用，检查者及受检查者的安全还是相当有保证的。 （2）工作人员防护。 从事专职x射线工作的人员，虽然防护条件非常完善，但因长期接触，仍应按照人体可接受的容许剂量范围内进行工作，以免发生职业性损伤。因此，必须特别注意各种防护设备的设置和防护制度的制订、实施和检查。国际及国内对x射线量早已有具体规定。我国电离辐射的最大容许剂量每天不得超过0.129×10c-4/kg，在特殊情况下每周剂量不得超过0.774×10c-4/kg。如果仅局部受到照射者，如手、足等处，每周的容许剂量可以增至5倍。即3.87×10c-4/kg。但对眼、生殖腺、造血系统等敏感器官，决不宜超过每周0.774×10c-4/kg剂量。 （3）被检查者的防护。 被检查患者的防护问题，是防护工作的重中之重。由于x线剂量与距离平方成反比，故越近x线管窗口其剂量率越高。因此，透视时应使被检者与x线管之间保持一定距离（一般至少3.5cm）。另外，管球窗须加滤片以减少穿透力不强，易被人吸收软线；同时对产生x线管球四壁用铅套严密封闭。对于敏感部位检查，要缩小视野，严格掌握检查的指症及次数。 （4）对周围环境和工作中的要求。 医务人员在开机工作时，一定要示牌告知，避免一切非工作人员在机房周围停留。 患者接受x线各项检查，一周内最好不要超过1次。 医师要本着对患者负责的态度，力争检查时间短，准确率高。 工作室四周墙要设铅皮夹层墙，高度从地面起2.5m高。x线管球必须用铅皮包裹封闭。 3、x射线辐射可能引发的临床症状及诊断 （1）以神经衰弱症候群和植物经功能紊乱的症状为主，诉有乏力、头昏、头痛、耳鸣、睡眠障碍、记忆力减退、多汗、心悸等；其次为消化道症状如腹胀、腹痛、少数人牙痛、牙龈易出血，但无明显皮肤出血点及淤斑；部分人易感冒、腰痛、关节酸痛等。 （2）从事放射性工作的人员手部最不宜暴露于直接辐射下，长期低剂量辐射又不注意防护可引起皮肤损害。主要为皮肤、指甲的营养障碍，放射性皮肤损害亦为放射性损伤的一种器官损伤。因此，在对射线作业人员定期体检中，也应注意皮肤检查，发现可疑征象及时处理。 （3）造血系统是对放射最敏感的器官，外周血改变是接触放射线后最常见的改变，且早期骨髓变化，是早期发现最客观的重要指标。特别是通过动态观察的自身对照更是放射工作者健康的监护手段，至于白细胞态改变因既非特异且目前国内尚缺乏大量正常值资