药理学课件大全_19肾上腺皮质激素类药物.pptVIP

药理学 （ PHARMACOLOGY ） 第十九章 肾上腺皮质 激素类药物 (Adrenocortical Hormones) ? 概 述 肾上腺皮质激素是肾上腺皮质细胞分泌的甾体激素，可分为三类：①盐皮质激素：包括醛固酮(aldosterone)和去氧皮质酮(desoxycorticosterone)等，由球状带分泌，主要调节水盐代谢；②糖皮质激素：包括氢化可的松(hydrocortisone)和可的松(cortisone)等，由束状带分泌，主要调节糖、蛋白质和脂肪代谢；③性激素：由网状带分泌。临床常用的肾上腺皮质激素主要是糖皮质激素。 第一节 糖皮质激素 本类药物口服、注射均易吸收。可的松或氢化可的松口服后1～2小时血药浓度达峰值，作用持续8～12小时。主要在肝中代谢，由肾排泄。 可的松和泼尼松C11上有氧，在肝内转化为羟基，生成氢化可的松和泼尼松龙才有活性，故严重肝功能不全的患者不宜选用可的松或泼尼松。糖皮质激素可分为短效、中效、长效和外用四类。 糖皮质激素 【作用】 糖皮质激素类药物的作用广泛而复杂，且与剂量密切相关。生理剂量时主要影响物质代谢过程，大剂量时除影响物质代谢外，还具有抗炎、抗毒、免疫抑制、抗休克等药理作用。 糖皮质激素 【作用】 1．抗