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总结经验探索创新 把城市社区卫生工作提高到新的水平——国务院副总理吴仪在全国城市社区卫生工作会议上的讲话 （2007年6月19日） ???? 今天，国务院在成都召开全国城市社区卫生工作会议，主要任务是，深入贯彻党的十六届六中全会精神，总结工作，交流经验，进一步统一思想，明确任务，落实政策措施，促进社区卫生事业持续健康发展。下面，我讲三点意见： ????一、总结经验，肯定成绩，增强做好社区卫生工作的信心 ????党中央、国务院高度重视社区卫生工作。去年，国务院印发《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号），成立城市社区卫生工作领导小组，召开全国城市社区卫生工作会议，并制订了一系列配套文件。十六届六中全会《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》和胡锦涛总书记在中央政治局第35次集体学习时的重要讲话，指明了社区卫生服务的发展方向。温家宝总理在今年的《政府工作报告》中对社区卫生工作提出了明确要求。最近，国务院批转了《卫生事业发展“十一五”规划纲要》，进一步确立了卫生事业的发展目标。一年多来，各地区、各有关部门迅速行动，认真贯彻落实中央部署，社区卫生事业取得积极进展，发展势头很好。 ????一是各级党委、政府对社区卫生工作的重视程度明显提高。各地把发展社区卫生服务作为城市卫生改革的突破口，作为加强公共卫生事业建设，解决群众看病难、看病贵的一项基础性工作，列入了党委和政府重要议事日程；绝大部分省级政府都成立了城市社区卫生工作领导小组，切实加强了对这项工作的统筹规划和协调；各有关部门密切配合，积极支持，为这项工作的顺利推进提供了有力的组织保障。 ????二是社区卫生服务机构的覆盖面明显扩大。目前，全国98%的地级以上城市、93%的市辖区和一半以上的县级市都不同程度地开展了社区卫生工作，社区卫生服务中心已达到5000多个，社区卫生服务站将近18000个，服务中心和服务站的总数比2005年增加了47%。一些大中城市已初步形成政府主导、社会力量参与、服务功能比较齐全的社区卫生服务网络。 ????三是社区卫生人才队伍建设得到加强。去年以来，全国从事社区卫生工作的卫生技术人员增加近6万人，总数已达到26万人。在队伍壮大的同时，各地普遍加大了人才培养的力度，开展社区全科医师、护士岗位培训，采取“千名医师下社区”、“老医生进社区”等措施，充实社区卫生服务力量，帮助提高基层医护人员水平。 ????四是社区卫生服务机构的综合服务能力得到增强。越来越多的社区卫生服务机构由原来主要开展基本医疗服务，转向预防为主、防治结合的综合服务，开展了健康教育、计划免疫、妇幼保健、慢性病防治、残疾康复、计划生育技术服务等公共卫生服务和常见病、多发病的基本医疗服务。多数社区卫生服务机构开展了中医药服务，发挥了中医药和民族医药的特色和优势。不少地方通过建立“家庭医生责任制”等形式，为社区居民提供了综合性、连续性的健康管理服务。这些服务，有效地构筑了城市卫生安全网的网底。 ????五是为创新机制进行了有益探索。各地区、各有关部门着眼长远，从一开始就注重机制和体制建设，并进行了积极的探索和创新。为解决医院和社区卫生服务机构的合理分工，不少地方着力探索和加强了双向转诊制度建设；为从根本上缓解看病贵问题，实行了药品政府集中采购、统一配送和零差率销售，减少药品流通环节，降低药品价格；为切实维护社区卫生服务机构的公益性质，采取了政府购买公共卫生服务或收支两条线管理等办法；为提高社区卫生服务效率，完善了绩效考核制度，深化了人事分配制度改革，根据服务数量、质量和群众满意度确定医护人员收入；为加强保障能力，探索了医疗保险费用预付制等办法；为调动各方面的积极性，探索政府主导、社会力量积极参与的多种模式，避免走单一依靠政府投入的老路。这些积极的探索和创新，为社区卫生事业的持续健康发展打下了坚实的基础。 ????回顾一年来的工作，我国社区卫生事业不仅在机构、队伍等方面有了较快发展，而且在为群众提供安全、有效、方便、廉价的公共卫生和基本医疗服务方面取得了明显成效，受到了群众的欢迎。一是有效缓解了群众看病难、看病贵问题。这是加强社区卫生工作的根本目的和出发点。实践表明，凡是社区卫生工作做得好的地方，老百姓最明显的感觉是看病比以前方便了、便宜了。很多地方实现了居民小病医疗进社区，群众不出社区就可以看常见病、多发病，行动不便的还可以得到上门服务，而且社区卫生服务机构用的药不少比医院便宜，群众尤其是低收入人群的负担有所减轻，增强了在社区卫生服务机构就诊的信心。二是有效促进了居民健康。社区卫生服务机构开展的形式多样、生动活泼、贴近群众的健康教育，提高了广大居民的自我保健意识和防病能力，减少了疾病发生。经常性的健康管理和及时的诊疗护理，对广大患者有效控制病情、防止小病拖成大病发挥了重要作