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外科 等渗性缺水：见于急性大量呕吐和肠瘘，腹腔腹膜后感染、肠梗阻和烧伤。主张平衡盐，因为等渗生理盐水易致高氯血症。以血液浓缩为主 低渗性缺水：见于慢性持续性大量呕吐和肠瘘、肠梗阻和大面积渗液、肾排钠过多：轻度130-135，0.5g/kg中度120-130，0.5-0.75g/kg；重度120，0.75-1.25 g/kg 以组织液缺水为主 高渗性缺水：见于摄 入不足，如食管癌、水分丧失过多如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷。150,轻度：2-4%中4-6%，重度6% 高钾性酸中毒，低钾性碱中毒（尿呈酸性为反酸性尿）见于胃肠减压，幽门梗阻，外科中常见代谢性酸中毒。 日需氯化钾量：3~4g，氯化钠：4~5g,水为2000-2500ml,补钾时应尿40ml/h,速度20 mmol/L，浓度：100~200mmol/L。0.3%，80滴/分。低钾出现U波。 代谢性碱中毒：HcO3-为16~18mmol/L时不必补碱，过快补充会出现碱中毒，低氯，低钾，精神N症状，不会发生高血钾。 低钾血症补钾后不改善，应考虑缺乏：镁。 输血：心功能不全输浓缩RBC，肾功能不全时：洗涤RBC 库存血3W时，不宜再用。最常见的输血反应：非溶血性发热反应。 休克：高排低阻：暖休克（G+），低排高阻：冷休克（G-）。脑循环停止3~4分钟为不可逆。 轻：精神紧张，口渴，开始苍白，发凉，100次/分，BP升高，血容