中药药对的研究进展与思考.pdfVIP

·218· 导田 中药药对的研究进展—j／C小考 杨鸿珠龚雨萍 药对是中药配伍形式中的一种。从某种角度上讲药对的 包含有至少1个乃至数个药对。从药对人手来研究方剂的组 配伍与应用具有特别的意义。所谓中药药对又称对药、对子 方规律，是方剂配伍研究的1个新的切人点。如有学者以中医 药、姐妹药，专指临床上常用的相对固定的两味药物的配伍形 药传统理论为指导，紧扣半夏泻心汤“寒温并用，升降相伍，祛 式，是中药配伍中的最小单位…。其组成虽然简单，但具备中 邪扶正．调畅气机”的配伍特点，按照药味特点与中医病机结合 药配伍的基本特点，其实质是七情配伍中除单行以外的其他六 分组的原则，将伞方药物分为3组，即辛味药组(半夏、千姜)， 情的特殊配伍形式【2J。 苦味药组(黄芩、黄连)和甘味药组(人参、炙甘草、大枣)，即是 早在春秋战国时期中医学理论形成之前，即出现了药对的 将药对放入全方中进行研究的例子【6J。 应用，千百年来，无论是古方还是平时的临床实践，药对的使用 2 中药药对在临床实践中的研究 都是最频繁的。与此同时也没有忽略对药的研究。此领域涉 2．1 常用单味药的药对研究 在临床上以某一种药物为 及理论研究临床实践研究至科学实验研究，为我们对药对的使 基础，与其他不同药物相配对，所产生的不同作用和临床意义 用提供r强有力的理论和现代科学依据。 的研究。刘庆林【¨分析了桃仁分别与杏仁、大黄、红花、当归、 1 中药药对的中医理论研究 地龙、山楂、葶苈子、干姜、小茴香、荆芥、蛇床子、全蝎、胡芦巴 1．1 中药药对配伍规律的研究 药对的组成不是胡乱两 等组成13个药对的临床应用价值。天麻能治头痛人人皆知， 味的结合，它们的组成遵循着一定的配伍规律。是历代医家在 王洪喜等【8’研究了天麻配川芎，天麻配川芎、白芷，天麻配天南 长期的医疗活动中所逐步形成和固定的。主要的研究分两方 星，天麻配旋覆花，天麻配天南星、半夏，天麻配天南星、川乌， 面：(1)药对的组成依据：从四气五味，药物的升降沉浮，药物的 天麻配地龙，天麻配僵蚕，天麻配僵蚕、全蝎、蜈蚣等等各种天 归经，药物的毒性，不同的治法指导下产生【3J。例如：附子与干 麻的药对组成，来应对临床上辨证论治中出现的各型头痛。 姜同属温热，配伍后其温咀散寒作用更强。又如黄芪与白术为 2．2 常用药对的研究 在临床上某螳药对的使用非常频 同甘配伍，补益作用更强【1]。(2)药对的组成方式：从七情配繁。往往是人们在长期的医疗实践中总结出的、已形成固定模 伍原则和以性味功效为主来研究药对的组成【3J。例如：大黄， 式的药物两两相巨搭配的经验。李立【9’通过对川芎和连翘性 芒硝的相须配伍。生姜，半夏的相畏配伍等。又如桂枝，甘草 味归经及临床应用的分析，得出二者配合使用在血瘀证的治疗 的辛甘配对，辛甘助阳发散。黄连，肉桂升降配对，升水降火， 中有较好的疗效和发展前景。王宪龄等【IoJ对黄芩、柴胡的不 交通心肾uJ。 同提取部位的胶囊对肝损伤的患者进行临床实验研究，从一个 I．2对古方药对的研究药对是古方中运用中最常用的 侧面反映了中医药治疗酒精性肝损伤疾病的优势，即整体调 药物配伍组合，组成虽然简单，但往往是方剂的画龙点睛所在。 节，肝胃同治。叶建红…’在对黄连，吴茱萸这一常用的药对的 因此，探讨经方中药对配伍规律及特点，对I临床诊治疾病具有 配伍计量比例和辨证论治的临床适应证作了比较，得出两者以 重要意义。有学者对方书之祖张仲景的方子进行药对的研究。 6：1之比的剂量效果最佳，且对肝火过旺、肝胃不和之证最为合 得出了阴阳相配，寒热相配，气血相配，补泻相配，散敛相配，补 适。 散相配，刚柔相配，升