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第十三单元 镇 痛 药 考情分析 2006 2005 2004 合计 ZL ZY 1 第一节 吗 啡 一. 药理作用 吗啡(morphine)主要作用于中枢神经系统及平滑肌。 （一）中枢神经系统 1．镇痛、镇静 吗啡具有强大镇痛作用，能在不影响意识和感觉的情况下明显消除痛 觉反应，此与麻醉药有本质区别。此外，吗啡还有明显镇静作用，能消除由疼痛所引起的、紧张、恐惧和不安等情绪反应，明显提高机体对疼痛的耐受能力，，但也可随之出现精神上的欣快感。 2．抑制呼吸 治疗量的吗啡即可抑制呼吸，表现为呼吸频率减慢，潮气量降低；随剂量增大，其呼吸抑制作用亦增强。吗啡急性中毒时，呼吸可明显受抑，频率可减少至3—4 次/分。吗啡亦可降低呼吸中枢对血液中co2的敏感性。此外，对桥脑内的呼吸调整中枢也 有抑制作用。 3．镇咳 抑制咳嗽中枢。 4．其他 具缩瞳作用，中毒时出现针尖样瞳孔。还可引起恶心、呕吐。 (二)消化道 兴奋胃肠平滑肌，使其张力升高，蠕动受抑制，胃排空延缓，使食糜推 进减慢，水分吸收增加。吗啡也可使回盲瓣及肛门括约肌张力升高，肠内容通过受阻。尚可 抑制消化液分泌，影响消化功能。此外，由于吗啡对中枢神经系统的抑制，可使患者的便意 消失。上述结果导致便秘产生。治疗量的吗啡还可兴奋胆道奥狄括约肌