二级诊断技能.ppt

二级心理诊断技能 诊断相关知识 鉴别诊断 与神经症相关的鉴别诊断 学习区分心理冲突的性质—常形与变形各自的两个特点 （对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，所以一般都用以下简易评定法来进行评定） ~神经症的临床简易评定方法 *病程：不到三月为短程，评分1分；三月到一年 为中程，评分2分；一年以上为长程，评分3分 *精神痛苦的程度：可主动摆脱，评分1分；靠别人帮助才能摆脱，评分2分；几乎无法摆脱，评分3分 *社会功能受损程度：轻微妨碍，评分1分；工作学习显著下降，评分2分；不能工作学习，完全回避交往 注意：对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行 ~ 神经症与其他疾病的鉴别 1.对每一位可疑的神经症病人都必须进行常规的身体和神经系统检查 2.在某些情况下，有必要下两个诊断，即某种内科疾病和神经症 3.对于暂时不能确诊的病人，要做充分的解释，解除病人不必要的顾虑 区分不同类型的神经症 许又新教师把神经症分为 神经衰弱 焦虑神经症 恐惧神经症 强迫性神经症 疑病神经症 抑郁神经症 和其他一些不典型的神经症（二级p4) *关于神经症的二三级考试区别 三级需要识别各种主要神经症类型 二级不但要识别各种主要神经症类型，而且要知道其各自特点、分类、主要临床相和相互间的鉴别等 p 识别其他常见精神障碍 认识各种精神障碍的主述、诊断要点和相关症状 二级p20 引发心理与行为问题的病因 生物学因素 社会因素 心理因素 *案例问答题中如果问“该求助者产生心理问题的原因是什么？”，就是从以上三个因素去回答 p 多选：该求助者最主要的症状表现包括（ ） （A) 强迫 （B）抑郁 （C）焦虑 （D）恐惧 答案：A C 单选：对该求助者的诊断可能是（ ） （A）一般心理问题 （B）精神疾病 （C）严重心理问题 （D）强迫性神经症 答案： C 多选：该求助者心理问题的特点包括（ ） （A） 内心冲突明显 （B） 存在认知错误 （C）人格障碍明显 （D） 社会功能受损 答案： A B D 多选：心理咨询师在本案例中了解到的情况包括（ ） （A） 个性特征 （B）成长经历 （C）学习成绩 （D）情绪体验 答案：A B 单选：验证临床资料的可靠性时，以下方法正确的是（ ） （A） 借助录音资料 （B）进行心理测验 （C) 根据既往经验 （ D）进行反复询问 答案：B 心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，工作压力大，最近单位准备精简人员。 多选：该求助者的躯体症状包括（ ） （A） 手脚麻木 （B ） 恐惧、紧张 （C） 呼吸急促 （D） 胸闷、心悸 答案：C D 多选：对该求助者的诊断依据包括（ ） （A） 治疗经历 （B）情绪体验 （C）医学检查 （D）身体症状 答案：B C D 单选：对该求助者的初步诊断最不可能的是（ ） （A） 恐怖性神经症 （B） 惊恐障碍 （C） 焦虑性神经症 （D） 混合型焦虑抑郁障碍 答案：A 单选：看到离婚或丧偶的女性则触景生情，出现”一阵阵绞痛”，说明其出现了（ ） （A） 幻觉 （B）泛化 （C） 妄想 （D）强化 答案：B 多选：该求助者“怕听收音机，怕看电视，怕人打扰”，说明其（ ） （A）神经过敏 （B） 易疲劳 （C） 感觉过敏 （D）易兴奋 答案：C D 多选：引发该求助者心理问题的原因包括（ ） （A）性格因素 （B）认知因素 （C）智力因素 （D）职业因素 答案：A B 多选：按照许又新教授关于神经症病程的评分标准，正确的包括（ ） （A）病程2个月为1分 （B）病程6个月为2分 （C）病程9个月为2分 （D）病程12个月为3分 答案：A B C 多选：该求助者遇到的负性生活事件包括（ ） （A）乳腺手术 （B）家居环境不良 （C） 夫妻离异 （D）单位精简人员 答案：A C 单选：该求助者（ ） （A）无判断力 （B）社会功能中度损害 （C）无自知力 （D）社会功能严重损害 答案：D 心理咨询师观察了解到的情况：性格内向。自称多愁善感。心胸狭窄且多疑，有时一句玩笑话都会使他难过好久。 单选：该求助者症