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第二章 常见症状的问诊 （发热 疼痛 水肿） 外科与妇产科护理学教研室 王爱华 一、发热 目的要求 1、掌握发热的定义、临床表现和问诊要求。 2、熟悉发热相关的护理诊断。 3、了解发热的常见病因、发生机制及正常人体温的生理变异。 （一 ）概念 发热（fever）：机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超过正常范围。 （二）正常体温与生理变异 1、正常体温 腋测法：36~37℃ 口腔温度（舌下）较正常体温高0.2℃~0.3℃，为 36.3~37.2℃ 直肠内温度较口腔温度高0.3℃~0.5℃，为36.5~37.7℃ 2、体温的变异 下午较早晨稍高,不超过1℃； 剧烈运动、劳动、进餐后也可以略微升高，一般不超过1℃； 女性月经前及妊娠期略高于正常； 老年人低于青壮年； 高温环境中稍高。 （三）机制发生 致热源发热：由外源性、内源性致热源引起的，是最常见原因。 非致热源发热 ：体温调节中枢受损，或存在产热过多或散热减少的疾病，影响体温的调节过程，引起产热大于散热。 （四） 病 因 1、感染性发热 50%~60% 2、非感染性发热 无菌坏死物质吸收 :