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三种特殊病的范围：经医院确诊为肾功能不全需长期透析治疗、患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾移植术后需长期服用抗排异药治疗。患有以上三种疾病中一种或一种以上的城镇参保人员，我们称其为三种特殊病人员，简称三特病人员。 血友病、再生障碍性贫血和肝移植术后抗排异治疗纳入门诊特殊疾病。（2010年9月） 因三特病人员患病时间长、住院频率高、花费比较大，医疗保险在政策上给予了一定的照顾，所以在就医与报销上与普通人员略有差异。 肝移植、肝肾联合移植，当次手术不予报销，术后发生的符合基本医疗保险支付范围的抗排异及相关费用，纳入报销范围。肝肾联合移植按照肾移植的标准进行报销，肝移植术后作特殊管理审批。 造血干细胞移植符合规定的费用纳入报销范围。 肝移植、肝肾联合移植、造血干细胞移植均实行定点医疗机构管理。到非定点就医的不予报销。 参保人员住院期间因病情需要中途转院，转出后24小时内再入院的，可以按连续住院对待，不符合上述规定的，按重新住院对待。 （5） 因履行职责遭致人身伤害的； （6） 从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的； （7） 因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧病复发的； （8） 因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成 伤害或者失踪的，或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后 全部丧失劳动能力的； （9）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的（新工伤保险条例）； （10）国家规定的其它情形。 不得认定为工伤或者视同工伤的条款： （1）故意犯罪的； （2）醉酒或者吸毒的； （3）自残或者自杀的 2、工伤认定需提供那些材料？ 1、《工伤认定申请书》（一式四份）； 2、指定医院或者医疗机构初次治疗工伤的诊断书和职业病诊断证明； 3、企业的工伤报告，属于统计范围的因工伤亡事故，提交安全监察部门的结案批复； 4、工伤职工的身份证明及与企业存在劳动关系的证明； 5、按照劳动保障行政部门规定必须提交的其他相关材料； 6、企业工商营业执照复印件，企业劳动（人事）部门介绍信及办理人身份证明。 1）企业提出工伤认定申请时填写《企业职工工伤事故登记表》。 2）企业不按规定提出工伤认定申请，工伤职工或其亲属可直接 向企业住所地劳动和社会保障行政部门提出工伤认定申请。 3、工伤治疗、医疗期间可享受那些待遇？ 被保险人因公负伤治疗、享受工伤医疗待遇。 被保险人治疗工伤或职业病所需的挂号费、诊疗费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。 被保险人需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的三分之二发给住院伙食补助费。经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。 4、《工伤待遇汇总表》 一、工伤医疗待遇 医疗类别 工伤医疗待遇 工伤医疗待遇 工伤医药费 *一般：选2家工伤定点医院 情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。（蓝处方+工伤医疗专用章）治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，100%报销。 *职业病 需要诊断职业病的应到市卫生行政部门批准的具有职业病诊断资格的机构进行诊断。确诊职业病并经劳动部门认定的同上。 *长期驻外：选1家外埠医院 工伤职工回外埠长期居住的，应选择一家乡级（含）以上基本医疗保险定点医疗机构作为本人医治受伤部位或职业病的医疗机构，并向本人所在单位申报。由用人单位向所在区、县劳动和社会保障局备案后，发生的工伤医疗费用符合“三个目录”的，100%报销。 在国外或者港澳台治疗费用 由用人单位负责 住院治疗伙食补助费 职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费； 异地治疗交通食宿费 经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。 二、工伤补助待遇 补 偿 类 别 *按月伤残津贴 *一次性伤残补助金 *一次性医疗补助金和伤残就业补助金（解除劳动关系才用支付） 因工伤残待遇 完全丧失劳动能力 1级 本人工资的90% 24个月改为27个月 2级 本人工资的85% 22个月改为25个月 3级 本人工资的80% 20个月改为23个月 4级 本人工资的75% 18个月改为21个月 大部分丧失劳动能力 5级 本人工资的70% 16个月改为18个月 本市上年度职工月平均工资的30个月 6级 本人工资的60% 14个月改为16个月 本市上年度职工月平均工资的25个月 部分丧失劳动能力 7级 　 12个月改为13个月 本市上年度职工月平均工资的20个月 8级 10个月该为11个月 本市上年度职工月平