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甾体类抗炎药 中国协和医科大学北京协和医院 唐福林 甾体类抗炎药 ?盐皮质激素 (醛固酮,脱氧皮质酮)主要作用于水盐代谢 ?糖皮质激素 (氢化考的松，强的松，地塞米松等)主要影响糖和蛋白代谢。具有较强的抗炎作用和弱的免疫抑制作用 适应症 ?替代疗法 – 垂体前叶机能减退症,肾上腺皮质机能不全（阿狄森氏病,肾上腺危象）. ?自身免疫性结缔组织病. ?严重感染 – 败血症,脑膜炎,菌痢.同时加足量而有效的抗菌素. ?各种休克 –过敏性,中毒性,心源性,低血容量性. ?各种炎症的后遗症：眼科-防止疤痕和粘连.渗出性结核病-退热,减少渗出.其它-心包炎,睾丸炎,烧伤等. ?器官移植的排斥反应：常与免疫抑制合用. 糖皮质激素用法 ? 小量 15mg/日 强的松 维持治疗 ?中量 30mg/日 强的松 症状较轻 ?大量 40mg/日 强的松 疾病活动期 ?冲击量 1000mg/日 甲基强的松龙 病情危重 糖皮质激素用法 ?晨一次服； ?隔日给； ?每周3-5日间歇给； ?必要时每日分次给 注意事项： 正确使用可发挥疗效，滥用带来危害 糖皮质激素用法 用法 疗效 副作用