原创力文档- 1、本文档共16页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
动脉导管未闭介入治疗 中国医学科学院中国协和医科大学 心血管病研究所阜外心血管病医院 黄连军 PDA介入治疗发展概况 1967年 porstmann 泡沫塑料栓子 1979年 Rashkind 伞形封堵器 1991年 Sideris 纽扣式封堵器 1992年 Cambier Coil 1998年 Masura Amplatzer封堵器 1984年 porstmann引入我国 动脉导管未闭（PDA) 常见的先心病之一 居第二位 约占12~15% 1938年 Gross Hubbard 首次开胸结扎 1967年 Porstmann 首次泡沫塑料封堵 PDA 分 型 Krichenko分型 A (A1 A2 A3) B (B1 B2 B3) C D E Porstmann 法 适应症 缺点 操作复杂 并发症高 栓子脱落 血管损伤 Sideris 法 适应症 缺点 操作难度大 残余分流10% Rashkind 法 适应症 缺点 术后残余分流 8~12% Coil 法 Cook 公司 普通弹簧钢圈 可控弹簧钢圈 多种型号 5mm?3 5mm ?5 8mm?3 8mm ?5 适应症 PDA直径≤2.5mm Coil 法 PFM Coil 普通型 加强型 多种型号 多种型号 适应症 PDA直径≤4mm PDA直径≤6mm？ Coil 法 弹簧钢圈的选择 Cook Coil 大于PDA最窄直径的2倍 PFM Coil 主动脉侧大于PDA直径 1mm; 肺动脉侧大于PDA直径2mm 输送途径的选择 动脉法 静脉法 Amplatzer 法 封堵器规格(单位 mm） 直径 长度 直径 长度 6/4 7 12/10 8 8/6 7 14/12 8 10/8 8 16/14 8 适应症 体重4Kg PDA2mm PDA合并重度肺动脉高压 判断是否左向右分流为主 判断方法 收缩期杂音 超声多谱勒 心导管检查 QP/QS 造影检查 并 发 症 及 防 治 封堵器脱落及异位栓塞 溶血 血管并发症 术 前 诊 断 典型杂音 X-平片 超声心动图 心导管检查 心血管造影 造 影 方 法 降主动脉造影 侧位投照 确定PDA 位置、形状、大小 选择封堵器及型号 术后重复检查 判定疗效 疗 效 评 价 阜外医院 Cook Coil PFM coil Amplatzer 例数 19 25 88 残余分流ST - - 3 24h - - - 2mo - - - 并发症 - - 溶血1例 * * * * * * *
文档评论（0）