379例眼表化学伤的临床流行病学研究：十年回顾性研究.pdfVIP

第二届中华眼科中青年论坛论文汇编 33．球囊管扩张术治疗儿童先天性泪道阻塞 首都医科大学附属北京儿童医院眼科(100045)于 刚 [摘要] 目的介绍球囊管扩张术治疗先天性泪管阻塞的手术方法，探讨球囊管扩张术的操作方 法，观察球囊管扩张术治疗儿童先天性泪道阻塞的疗效与并发症。方法全麻下对42例68眼先天性鼻 泪管阻塞进行鼻泪管球囊扩张术，探针经泪小管探通直至鼻泪管，顺行插入尾端带有球囊的导管探针， 进行鼻泪道球囊扩张。患儿年龄范围是8月～156月(平均年龄38．4月)，术前后进行症状评估以及荧 光染料试验(DDT试验)，治疗成功定义为拔管后无流泪等症状，冲洗泪道通畅，DDT试验0—1级。 同时对术中出血、水肿、假道形成等并发症进行观察与分析。随访时间为术后4～17个月。结果68 眼中62眼治愈，总成功率为91．17％，6眼(8．82％)溢泪症状无明显改善。结论球囊管扩张术是一种 便捷、安全、有效、不破坏局部解剖结构的新型儿童泪道手术方法，可用于儿童先天性泪道阻塞的早期 手术治疗以及泪道探通、泪道插管、泪道激光手术失败后的治疗。 34．379例眼表化学伤的临床流行病学研究：十年回顾性研究 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科(上海200031)洪佳旭邱婷魏安基徐建江 [摘要] 目的分析眼表化学伤的致伤原因、年龄分布、性别分布、病情分级、并发症及视力情况， 初步探讨眼表化学伤患者的临床特点。方法回顾性分析我院1998年1月至2008年4月期间于我院就诊所 有眼表化学伤患者的病史资料，利用SPSS13．0进行统计学分析。结果共获得连续病例379例(534眼)。 69例，Ⅱ度为202例，Ⅲ度为118例，Ⅳ度为87例；稳定期患者57例，其中轻度烧伤为8例，中度为32例， 重度17例。睑球粘连、继发性青光眼及并发性白内障是主要的并发症，分别为50例(13．2％)、33例(8．7％) 表化学伤的主要致伤原因。眼表化学伤患者以男性中青年为主，且预后较差。 前 言 眼表化学伤是我国影响人群最广泛、最严重的致盲性眼病之一。国内外的研究表明，眼表化学伤仍 然是角膜移植预后最差的眼病之一。近年来，眼表化学伤的治疗手段得到了长足的进步。与国外研究相 比，我国的眼表化学伤流行病学研究明显滞后成为亟待解决的问题。本文回顾性分析自1998年1月至 行病学特征及临床特点。 38 自由论坛 资料与方法 一、研究对象 收集1998年1月至2008年4月期间我院住院部收治的眼表化学伤患者的病史资料，共获得连续病 二、方法 通过回顾病史资料收集数据，利用SPSS13．0进行数据整理和数据分析。致伤原因分为：碱性眼化 学伤、酸性眼化学伤及其他。对患者的致伤原因、年龄分布、性别分布、病情分级、并发症及视力情况 进行分析。 结 果 一、眼表化学伤致伤原因分析 伤原因，占所有患者63．6％，其主要的致伤物质为石灰、氢氧化钠、水泥。其次，酸性化学伤患者82 例(124眼)占到了21．6％，硫酸、盐酸及冰醋酸为主要的致伤物质。其他有机化合物烧伤患者56例(73 只眼)，占15．1％，干燥剂为最主要的致伤物质。见表1。 二、年龄分布及性别分布 全体患者的年龄中位数为37岁，下四分位数为28岁，上四分位数为47岁，集中分布在28～47岁。 碱性眼表化学伤患者年龄最小为2岁，最大为82岁；酸性眼表化学伤患者年龄最小为1岁，最大为73 岁；其他有机物眼表化学伤患者年龄最小为73岁，最大为1岁。 显多于女性。年龄最小9天，最大82岁，平均年龄36．52，以中青年男性占多数。年龄分布中位数、内 四分位数范围及性别分布情况见表1。 表1眼表化学伤患者年龄分布和性别分布(1998．1—2008．4) ·考虑到年龄分布不成正态分布，故采用中位数(四分位数范围)描述 并例数少，直接描述患者年龄 39 第二届中华眼科中青年论坛论文汇编 三、病情分级及并发症情况 分为3度。轻度：8例